Особистий кабінетЗагальна інформація про дослідження
Кортизол – це гормон, який утворюється в корі надниркових залоз. Він захищає організм від стресу, регулює рівень артеріального тиску, бере участь в обміні білків, жирів і вуглеводів.
Виділення кортизолу регулюється адренокортикотропним гормоном (АКТГ), що виробляється в гіпофізі – невеликий залозі, що знаходиться на нижній частині головного мозку. Концентрації АКТГ і кортизолу в крові регулюються по методу зворотного зв’язку. Зниження концентрації кортизолу підвищує вироблення АКТГ, в результаті чого стимулюється синтез цього гормону до моменту, поки він не прийде в норму. Підвищення концентрації кортизолу в крові, навпаки, призводить до зменшення вироблення АКТГ.
Тому концентрація кортизолу в крові може змінюватися при збільшенні або зменшенні виділення як самого кортизолу в надниркових залозах, так і АКТГ в гіпофізі, наприклад при пухлини гіпофіза, що виділяє АКТГ.
Зниження вироблення кортизолу може супроводжуватися неспецифічними симптомами: схудненням, слабкістю, втомою, зниженням артеріального тиску, болем у животі. При поєднанні зниження продукції кортизолу і сильного стресу іноді розвивається адреналовий криз, який вимагає екстреної медичної допомоги.
Надлишок кортизолу призводить до підвищення артеріального тиску і рівня цукру в крові, до ожиріння, потончення шкіри та появи фіолетових розтяжок з боків живота.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня кортизолу:
• Хвороба Кушинга:
• аденома гіпофіза;
• пухлини гіпоталамуса - ендокринного органу, що регулює роботу гіпофіза;
• АКТГ- синтизуючі пухлини інших органів (яєчок, бронхів, яєчників).
• Синдром Кушинга:
• доброякісна або злоякісна пухлина надниркових залоз;
• гіперплазія кори надниркових залоз;
• кортізолсинтизуючі пухлини інших органів.
• Ожиріння.
• Гіпертиреоз.
Якщо кількість кортизолу в крові знижена і його рівень підвищується після стимуляції АКТГ, найімовірніше, проблема пов'язана з недостатнім синтезом АКТГ гіпофізом. Якщо після стимуляції АКТГ рівень кортизолу не змінюється або підвищується лише незначно, то, очевидно, наднирники пошкоджені. Патологію, пов'язану з недостатнім виробленням АКТГ або пошкодженням наднирників, називають наднирковою (адреналовою) недостатністю. Ураження наднирників, при якому вони не виробляють достатньої кількості кортизолу, - хвороба Аддісона.
Причини зниження рівня кортизолу:
• Хвороба Аддісона:
• ураження кори надниркових залоз, що приводить до зниження вироблення кортизолу;
• аутоімунне ураження, тобто то, яке виникає в результаті утворення антитіл до клітин кори надниркових залоз;
• туберкульозне ураження.
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз - адреногенітальний синдром.
• Знижена продукція АКТГ в гіпофізі, наприклад, через пухлину головного мозку - краніофарінгіому.
• Гіпотиреоз.
• Тривалий прийом кортикостероїдів (дексаметазону, преднізолону), викликаний системними захворюваннями сполучної тканини, бронхіальною астмою.
