Загальна інформація про дослідження
Вільний тестостерон – біологічно активна фракція стероїдного статевого гормону тестостерону, не пов’язана з білками крові.
Тестостерон – стероїдний гормон з групи андрогенів (чоловічих статевих гормонів). У чоловіків виробляється клітинами Лейдіга в яєчках і в невеликій кількості в корі надниркових залоз, у жінок – в яєчниках і надниркових залозах. Основними функціями тестостерону є контроль над правильним розвитком чоловічих статевих органів, збільшення обсягу скелетних м’язів, стимуляція сперматогенезу, росту волосся на шкірних покривах в області обличчя, пахвових западин, лобка. Секреція гормону змінюється з віком – наростає до 30 років, а після 50 починає знижуватися. Також відзначаються і добові коливання тестостерону: пік між 4:00 і 8:00 годинами ранку і мінімум між 16:00 і 20:00.
При надмірному утворенні андрогенів у жінок виникає вірілізація (вторинні статеві ознаки, характерні для чоловіків), гірсутизм (надмірне оволосіння за чоловічим типом), огрубіння голосу, гіпертрофія клітора. Так як тестостерон стимулює функцію сальних залоз, його підвищення часто пов’язують з розвитком вугрової висипки. Знижений синтез тестостерону у чоловіків веде до гіпогонадизм (недорозвинення статевих залоз), оволосіння за жіночим типом, слабкого розвитку скелетної мускулатури, недорозвинення зовнішніх статевих органів, безпліддя, збільшення молочних залоз, ожиріння. Недостатня продукція даного андрогену у літніх чоловіків збільшує ризик остеопорозу.
Загальний тестостерон крові ділиться на 3 види: тестостерон вільний (не пов’язаний з білком, 1-4% від загального), тестостерон, з’єднаний з глобуліном, що зв’язує статеві гормони (60-70%), і тестостерон, пов’язаний з альбуміном (слабо зв’язаної тестостерон, 25-40%). Вільна і слабозв’язана форми – це біодоступний тестостерон, тобто володіє біологічною активністю. Пов’язаний тестостерон, в свою чергу, не є активним.
Рівень вільного тестостерону не залежить від змін концентрації глобуліну, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ). Тому, якщо ГСПГ підвищений (при гіпертиреоїдизмі, цирозі, прийомі пероральних контрацептивів і протиепілептичних засобів, гіперестрогених станах, в тому числі вагітності) або знижений (при гіпотиреоїдизмі, ожирінні, надлишку андрогенів, нефротичному синдромі), тест на вільний тестостерон буде більш інформативним, ніж на загальний.
У МЦ «ПРОТОС» визначення концентрації гормонів щитовидної залози проводиться за допомогою сучасного лабораторного обладнання – автоматичного імунохімічного електрохемілюмінесцентного аналізатора Сobas e 411.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня тестостерону вільного
У чоловіків:
• пухлини яєчок і надниркових залоз;
• вроджена гіперплазія і дисфункція кори надниркових залоз (супроводжує дефіцит ферментів 21- або 11-гідроксилази);
• раннє статеве дозрівання у хлопчиків;
• синдром Іценко - Кушинга;
• синдром Рейфенштейна.
У жінок:
• синдром полікістозних яєчників;
• пухлина яєчників, ендометрія і надниркових залоз;
• адреногенітальний синдром;
• синдром Іценко - Кушинга.
Причини зниження рівня тестостерону вільного
У чоловіків:
• генетичні порушення статевого розвитку та виробництва тестостерону (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера - Віллі);
• патологія гіпоталамо-гіпофізарної системи, пов'язана з продукцією лютеїнізуючого гормону;
• патологія яєчок (крипторхізм, міотонічна дистрофія);
• набута патологія статевих залоз (через травму яєчок, при вірусному паротиті, променевому ураженні або токсичній дії етанолу при алкоголізмі);
• прийом аналогів гонадоліберину або антиандрогенів;
• літній вік.
У жінок зниження вільного тестостерону в клінічній практиці не беруть до уваги.
Важливо!
• Результати аналізу необхідно інтерпретувати з урахуванням віку і статі пацієнта.
• У чоловіків рівень гормону змінюється протягом доби, досягаючи максимуму в 4: 00-8: 00 годин і мінімуму в 16: 00-20: 00.
• У жінок рівень тестостерону вище за все в середині циклу.
• Концентрація тестостерону в крові поступово зменшується з віком.