Азотом мочевины крови считают азот, содержащийся в конечных продуктах обмена белков, и, в частности, мочевины. Он составляет примерно половину остаточного азота сыворотки. Помимо мочевины, небелковый азот происходит также из креатинина, мочевой кислоты и ряда других соединений. Данный показатель напрямую зависит от концентрации мочевины в крови. Концентрация данного показателя не выходит за пределы нормы до тех пор, пока скорость клубочковой фильтрации не становиться ниже 40 мл/мин., т. е. менее 50% нормального значения. При ХПН с полиурией или рвотой, с сопутствующей диареей, печеночной недостаточностью, уровень азота мочевины не намного выше, чем прогнозируется. При ХПН с олигурией, увеличением потребления белков, сердечной недостаточностью, кровотечениями в пищеварительном тракте, уровень становится выше, чем ожидается.
Интерпретация результата
Причины повышенного уровня азота мочевины:
дегидратация и снижение ОЦК (шок, обильные кровотечения, тяжелая диарея, обильная рвота);
патология сердечно-сосудистой системы;
острый и хронический гломерулонефрит;
хронический пиелонефрит;
нефросклероз, вызванный отравлениями солями ртути, гликолями, дихлорэтаном и другими токсическими веществами;
амилоидный или амилоидно-липоидный нефроз (на поздних стадиях заболевания);
обструкция мочевых путей.
Причины пониженного уровня азота мочевины:
низкоуглеводная диета;
нарушение функции печени (печеночная кома, цирроз печени, гепатиты и др.);
отравления фосфором, мышьяком;
синдром мальабсорбции, мальнутриция;
гипергидратация;
акромегалия (повышенная утилизация белка для синтеза);
прием анаболических гормонов;
синдром нарушения секреции антидиуретического гормона;
наследственная гипераммониемия;
детский возраст (т.к. сниженный катаболизм белков зависит от процесса роста);
беременность (3-4 триместр при развитии физиологической гиперволемии).
Как нужно подготовиться к данному анализу?
Прием пищи:
кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 - 12 часового ночного периода голодания;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды.
Лекарственные препараты:
по согласованию с лечащим врачом отказаться от приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок, содержащих биотин (витамин Н, витамин В7) не менее чем за сутки до сдачи анализов;
при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов и биологически активных добавок обязательно сообщить администратору.
Физические нагрузки и эмоциональное состояние:
не заниматься спортом;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
Алкоголь и курение:
воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
Физиологическое состояние женщины:
уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон;
необходимо верно указать фазу менструального цикла или срок беременности.
Время суток:
некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время.
Диагностические процедуры:
не рекомендуется сдавать кровь после рентгенографии, КТ, МРТ, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.