Микроальбумин+креатинин в моче и соотношение микроальбумин/креатинин (суточная моча)

Код: 204

Срок выполнения, дней: 3

200 грн

Общая информация об исследовании

Альбумины – это растворимые в воде белки. Они синтезируется в печени и составляют большую часть белков сыворотки крови. В организме здорового человека в норме с мочой выводится лишь небольшое количество альбуминов, имеющих самый маленький размер, – микроальбуминов, так как почечные клубочки непораженной почки для более крупных по размеру молекул альбумина непроницаемы.

При начальных стадиях поражения клеточных мембран почечного клубочка с мочой выводится все больше микроальбуминов, по мере прогрессирования поражения начинают выделяться и более крупные альбумины. Этот процесс поделен на стадии по количеству экскретируемых белков (от 30 до 300 мг/сут., или от 20 до 200 мг/сут. в утренней порции мочи, принято считать микроальбуминурией (МАУ), а более 300 мг/сут. – протеинурией). МАУ всегда предшествует протеинурии. Однако, как правило, при выявлении у пациента протеинурии изменения в почках уже необратимы и лечение может быть направлено лишь на стабилизацию процесса. На стадии МАУ изменения в почечных клубочках еще можно остановить при помощи правильно подобранной терапии. Таким образом, под микроальбуминурией понимают выделение альбумина с мочой в таком количестве, которое превышает физиологический уровень его экскреции, но предшествует протеинурии.
Целесообразно назначать анализ на микроальбумин мочи при начальных признаках нефропатии у беременных, но при отсутствии протеинурии (для дифференциальной диагностики).

Интерпретация результата

Причины повышения уровня микроальбумина:

дизметаболическая нефропатия;
нефропатия, вызванная гипертензией, сердечной недостаточностью;
рефлюксная нефропатия;
лучевая нефропатия;
ранняя стадия гломерулонефрита;
пиелонефрит;
переохлаждение;
тромбоз почечных вен;
поликистоз почек;
нефропатия беременных;
системная красная волчанка (волчаночный нефрит);
амилоидоз почек;
множественная миелома.

Понижение уровня микроальбумина не является диагностически значимым.

Как нужно подготовиться к данному анализу?

используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи);
предварительный туалет наружных половых органов: у женщин - стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); затем высушивается чистой салфеткой. У мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой;
первые несколько миллилитров мочи необходимо слить. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Необходимо собрать всю порцию утренней мочи в емкость, после мочеиспускания необходимо тщательно перемешать мочу и отлить в приобретенный стерильный транспортный контейнер, указать на контейнере полный объем выделенной мочи. Доставить в лабораторию не менее 10 мл, для младенцев – не менее 5 мл.;
собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов;
не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
после проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.