Мікроальбумін+креатинін в сечі та співвідношення мікроальбумін/креатинін (добова сеча)

Код: 204

Термін виконання, днів: 3

210 грн

Загальна інформація про дослідження

Альбуміни – це розчинні у воді білки. Вони синтезується в печінці і складають більшу частину білків сироватки крові. В організмі здорової людини в нормі з сечею виводиться лише невелика кількість альбумінів, що мають найменший розмір, – мікроальбумінів, так як ниркові клубочки здорової нирки для більших за розміром молекул альбуміну непроникні.

При початкових стадіях ураження клітинних мембран ниркового клубочка з сечею виводиться все більше мікроальбуміну, у міру прогресування ураження починають виділятися і більші альбуміни. Цей процес поділений на стадії за кількістю екскретованих білків (від 30 до 300 мг/доб., або від 20 до 200 мг/доб. в ранковій порції сечі, прийнято вважати мікроальбумінурією (МАУ), а понад 300 мг/доб. – протеїнурією). МАУ завжди передує протеїнурії. Однак, як правило, при виявленні у пацієнта протеїнурії зміни в нирках вже незворотні і лікування може бути направлено лише на стабілізацію процесу. На стадії МАУ зміни в ниркових клубочках ще можна зупинити за допомогою правильно підібраною терапії. Таким чином, під мікроальбумінурією розуміють виділення альбуміну з сечею в такій кількості, що перевищує фізіологічний рівень його екскреції, але передує протеїнурії.
Доцільно призначати аналіз на мікроальбумін сечі при початкових ознаках нефропатії у вагітних, але при відсутності протеїнурії (для диференціальної діагностики).

Інтерпретація результату

Причини підвищення рівня мікроальбуміну:

дизметаболічна нефропатія;
нефропатія, викликана гіпертензією, серцевою недостатністю;
рефлюксна нефропатія;
променева нефропатія;
рання стадія гломерулонефриту;
пієлонефрит;
переохолодження;
тромбоз ниркових вен;
полікістоз нирок;
нефропатія вагітних;
системний червоний вовчак (вовчаковий нефрит);
амілоїдоз нирок;
множинна мієлома.

Зниження рівня мікроальбуміну не є діагностично значущим

Як необхідно підготуватися до даного аналізу?

використовують першу ранкову порцію сечі (попереднє сечовипускання повинно бути не пізніше 2-х годин ночі);
попередній туалет зовнішніх статевих органів: у жінок – стерильним ватним тампоном, змоченим теплою мильною водою проводиться туалет зовнішніх статевих органів (обробка статевих губ рухом тампона спереду і вниз); потім висушується чистою серветкою. У чоловіків – проводиться туалет зовнішнього отвору сечовипускального каналу теплою водою з милом, потім промивається теплою водою і висушується чистою серветкою;
перші кілька мілілітрів сечі необхідно злити. Всю порцію ранкової сечі зібрати в сухий чистий контейнер при вільному сечовипусканні. Необхідно зібрати всю порцію ранкової сечі в ємність, після сечовипускання необхідно ретельно перемішати сечу і відлити в придбаний стерильний транспортний контейнер, вказати на контейнері повний обсяг виділеної сечі. Доставити в лабораторію не менше 10 мл, для немовлят - не менше 5 мл.;
зібрану сечу відразу доставити в лабораторію. Допускається зберігання сечі в холодильнику (при t + 2º + 4 ° С), але не більше 1,5 годин;
не рекомендується вживати напередодні дослідження (за 10-12 годин): алкоголь, гостру, солону їжу, харчові продукти, що змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква);
у міру можливості виключити прийом сечогінних препаратів;
жінкам дослідження рекомендується проводити до менструації або через 2 дні після її закінчення;
після проведення цистоскопії аналіз сечі можна призначати не раніше, ніж через 5-7 днів.