Правила підготовки до здачі аналізів

Напередодні забору крові для визначення концентрації гормонів в крові, необхідно виключити фізичні навантаження, стресові ситуації, фізіотерапевтичні процедури, прийом лікарських засобів (за винятком випадків медикаментозного лікування за призначенням лікаря, коли рішення про скасування медикаментозного лікування приймає лікар), прийом оральних контрацептивів, вживання спиртних напоїв і жирної їжі. Безпосередньо перед дослідженням виключити куріння.

При дослідженні функції щитовидної залози в період лікування препаратами, що містять гормони щитовидної залози, дослідження проводити через 24 години після останнього прийому препарату.

ТТГ:

• за 2-3 дні до взяття крові необхідно виключити прийом препаратів, що містять йод, а також інших препаратів які можуть призводити до завищення концентрації тиреотропного гормону: фенітоїн, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроєва кислота, пропранолол, аміодарон, кальцитонін , преднізолон, морфін, похідні фенотіазину, бензеразід, аминоглютетимид, метоклопрамід, фуросемід, іодіди, ловастатин, метимазол, дифенін, рифампіцин;
• контрольне визначення концентрації ТТГ в крові бажано проводити через 2 місяці після коригування дози препаратів, що впливають на рівень гормону;
• з метою моніторингу концентрації ТТГ рекомендується здавати аналіз в один і той же час доби.

• ЛГ, ФСГ —  3-5 день циклу (щоб визначити можливість росту фолікула, ФСГ здають на 5-8 дні циклу);
• Эстрадиол —  5-7 або 21-23 день циклу;
• Прогестерон — 21-23 день циклу;
• 17-ОН-прогестерон,  ДГА — сульфат, тестостерон — 7-9 день циклу;
• Пролактин —  перед дослідженням виключити пальпацію молочних залоз;
• Антимюллерів гормон — 3-5 день менструального циклу.
• АКТГ, кортизол – перед дослідженням необхідно 20 хвилин знаходиться в спокійному і розслабленому стані. Забір матеріалу проводяться до 9 години ранку.
• Норадреналин і адреналін — за 8 днів до забору крові необхідно припинити прийом альфа-блокаторів і сацілатов.
• Ангіотензин— виключити прийом естрогенів за 1-2 місяці до дослідження. Прийом діуретиків – за 3 тижні, прийом гіпотензивних препаратів – за 1 тиждень до забору крові.
• Паратгормон — кров рекомендується здавати до 10 ранку.
• Інсулін, С-пептид — кров здавати виключно в ранкові години.

ПСА (загальний, вільний):

• виконується не раніше ніж через 2 тижні після масажу, пальцевого ректального обстеження простати, трансректального УЗД, біопсії, лазерної терапії, ергометрії, цисто- і колоноскопії та інших будь-яких механічних впливів на простату;
• постхірургіческіе рівень ПСА визначається не раніше ніж через 6 тижнів після втручання.

Показники обміну заліза — за 5 днів до здачі аналізу припинити прийом препаратів заліза.

Сечовина — за 1-2 дні до дослідження необхідно дотримуватися дієти: відмовитися від вживання багатої пуринами їжі — печінки, нирок, а також максимально обмежити в раціоні м'ясо, рибу, кава, чай. Протипоказані інтенсивні фізичні навантаження.

Холестерин, ліпідограмма — після 10-12 годинного голодування. За два тижні до дослідження необхідно скасувати препарати, що знижують рівень ліпідів в крові.

Глюкоза — виключити контрацептиви, сечогінні засоби і інші лікарські препарати, жувальну гумку, чай/кава.

Глюкозотолерантний тест:

• проводиться тільки при наявності попередніх результатів визначення глюкози натще, без навантаження;
• за 3 дні до обстеження пацієнту необхідно дотримуватися звичайний режим харчування з вмістом вуглеводів не менше 125-150 г на добу, виключити алкоголь, дотримуватися звичних фізичних навантажень, в період нічного голодування не можна курити;
• перед дослідженням максимально обмежити фізичні навантаження, переохолодження і перегрівання;
• напередодні перед дослідженням останній прийом їжі не пізніше 19.00;
• концентрацію глюкози визначають натщесерце і через 2 години після навантаження глюкозою.

Кров рекомендується здавати вранці, в період з 8 до 11 години, натщесерце.

Бажано за 1-2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене і алкоголь.

Вранці рекомендується випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.

Не слід здавати кров відразу після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження, рентгенологічного та ультразвукового досліджень, масажу та інших медичних процедур.

За 1-2 години до здачі крові утриматися від куріння, не вживати сік, чай, кава. Виключити фізичне напруження, емоційне збудження.

Дослідження рекомендується проводити до початку антибактеріального лікування (якщо це неможливо, то не раніше, ніж через 12 годин після останнього введення препарату), рекомендовано проводити дослідження під час підйому температури, на початку появи лихоманки.

При контролі ефективності лікування дослідження проводиться через 14 днів після закінчення терапії.

Дослідження крові на наявність антитіл класу IgМ до збудників інфекцій слід проводити не раніше 5-7 дня з моменту захворювання, а антитіл класів IgG, IgA не раніше 10-14 дня. Це пов'язано з термінами вироблення антитіл імунною системою і появою їх у крові в діагностичному титрі.

В сумнівних випадках доцільно провести повторний аналіз через 3-5 днів.

За 3-5 днів до здачі крові:

• виключити з раціону продукти, які найчастіше викликають алергічні реакції;
• припинити по можливості контакт з тваринами;
• після консультації з лікарем відмовитися від прийому ліків, крім тих прийом, яких не можна переривати;
• уникати важких емоційних і фізичних навантажень.

Ці дослідження не вимагають особливої підготовки. Необхідно дотримуватися загальних правил підготовки до досліджень крові.

• попередній туалет зовнішніх статевих органів: у жінок – стерильним ватним тампоном, змоченим теплою мильною водою проводиться туалет зовнішніх статевих органів (обробка статевих губ рухом тампона спереду і вниз); потім висушується чистою серветкою. У чоловіків – проводиться туалет зовнішнього отвору сечовипускального каналу теплою водою з милом, потім промивається теплою водою і висушується чистою серветкою;
• необхідно зібрати середню порцію ранкової сечі в спеціальному контейнері. Повідомити час збору сечі реєстратору;
• допускається зберігання сечі в холодильнику (при t + 4 ° С + 8 ° С), але не більше 1,5 годин.

• попередній туалет зовнішніх статевих органів: у жінок – стерильним ватним тампоном, змоченим теплою мильною водою проводиться туалет зовнішніх статевих органів (обробка статевих губ рухом тампона спереду і вниз); потім висушується чистою серветкою. У чоловіків – проводиться туалет зовнішнього отвору сечовипускального каналу теплою водою з милом, потім промивається теплою водою і висушується чистою серветкою;
• зібрати сечу протягом 24 годин на звичайному питному режимі (1,5-2 л на добу), необхідно враховувати випите кількість рідини за добу;
• о 6 годині ранку звільнити сечовий міхур (цю порцію сечі вилити).
• Через кожні 3 години протягом доби збирати сечу в окремі ємності, на яких вказувати час збору і номер порції.

• 1 порція – з 6-00 до 9-00 ранку
• 2 порція – з 9-00 до 12-00
• 3 порція – з 12-00 до 15-00
• 4 порція – з 15-00 до 18-00
• 5 порція – з 18-00 до 21-00
• 6 порція – з 21-00 до 24-00
• 7 порція – з 24-00 до 3-00
• 8 порція – з 3-00 до 6-00 ранку

Добова сеча – це вся сеча, зібрана протягом 24 годин.

Добова сеча, найчастіше, збирається пацієнтом самостійно в домашніх Вранці після пробудження необхідно спорожнити сечовий міхур. Вся подальша сеча збирається протягом 24 годин в чисту суху ємність об'ємом 3 літри. Останню порцію сечі необхідно зібрати точно в той же час наступного дня, коли напередодні було розпочато збір. Після закінчення збору, сечу необхідно ретельно перемішати, виміряти обсяг і відразу відлити 50 мл в одноразову стерильну ємність. Обсяг виділеної сечі за добу необхідно вказати на транспортному контейнері.

Для отримання достовірних результатів рекомендується дотримуватися таких умов:

• не рекомендується вживати напередодні дослідження (за 10-12 годин): алкоголь, гостру, солону їжу, харчові продукти, що змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква);
• у міру можливості виключити прийом сечогінних препаратів;
• перед здачею аналізу провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів;
• жінкам дослідження не рекомендується проводити під час менструації;
• допускається зберігання сечі в холодильнику (при t +4°С +8°С), але не більше 1,5 годин.

• для аналізу використовується перша ранкова порція сечі або проба через 2-3 години після останнього сечовипускання;
• попередній туалет зовнішніх статевих органів: у жінок – стерильним ватним тампоном, змоченим теплою мильною водою проводиться туалет зовнішніх статевих органів (обробка статевих губ рухом тампона спереду і вниз); потім висушується чистою серветкою. У чоловіків – проводиться туалет зовнішнього отвору сечовипускального каналу теплою водою з милом, потім промивається теплою водою і висушується чистою серветкою;
• збір сечі проводиться в один акт сечовипускання – спочатку підставляється 1 контейнер, потім другий і третій;
• у відсотковому співвідношенні кількість сечі в трьох ємностях має розподілятися приблизно таким чином: 1-я порція – 10%, 2-я порція – 80%, 3-я порція – 10%. Всі три ємності повинні бути промарковані – вказати цифрами яка порція: 1,2,3;
• напередодні ввечері не рекомендується вживати в їжу буряк, моркву та інші продукти, які можуть викликати зміну кольору сечі – це істотно ускладнить дослідження.

Для даної проби необхідно зібрати добову сечу, а також провести забір венозної крові.

Кров рекомендується здавати вранці, в період з 8 до 12 годин. Взяття крові проводиться натщесерце або через 6-8 годин голодування. Допускається вживання води без газу і цукру. Напередодні здачі дослідження слід уникати харчових перевантажень.

• необхідно зібрати добову сечу – вранці спорожнити сечовий міхур (ця порція сечі виливається в унітаз). Зафіксувати час сечовипускання, наприклад: «8:00». Наступні 24 години зібрати всю виділену сечу в суху чисту ємність місткістю 2-3 літри;
• після завершення збору сечі вміст ємності потрібно точно виміряти. На контейнері потрібно вказати добовий обсяг сечі (діурез) в мілілітрах. Наприклад: «Діурез 1250 мл»;
• сечу обов'язково ретельно перемішати і відразу ж відлити 30-50 мл в стерильний контейнер з кришкою. Всю сечу, зібрану за добу, приносити не треба;
• протягом всього часу збору і до відправки біоматеріал повинен зберігатися в холодильнику (при t +4°С +8°С).

• за 6-8 годин до взяття матеріалу скасовують всі медикаменти і процедури (загальні і місцеві);
• в день взяття матеріалу не вмиватися.

• мазок із зіву рекомендується здавати натще (або через 8 годин після останнього прийому їжі);
• на протязі 2-х годин перед дослідженням виключити чистку зубів, полоскання рота водою;
• матеріал з ротової порожнини беруть стерильним ватним тампоном зі слизових оболонок або уражених ділянок біля виходу проток слинних залоз, поверхні язика, з ранок. При наявності плівки останню знімають стерильним пінцетом.

Перед дослідженням не можна промивати носові ходи, використовувати спрей, інтраназальні препарати.

• до взяття матеріалу не закопувати у вуха лікарські препарати протягом 4-5 годин;
• напередодні виключити проведення гігієнічних і лікувальних процедур.

• для дослідження збирають ранкову порцію мокротиння, що має слизовий або слизисто-гнійний характер, а також містить щільні білясті включення;
• обсяг досліджуваної порції мокротиння становить 3-5 мл;
• перед откашливанием мокротиння необхідно почистити зуби і прополоскати порожнину рота кип'яченою водою;
• якщо ж пацієнт не виділяє мокроту або виділяє її епізодично і в малої кількості, то слід застосувати дратівливі інгаляції.

• попередній ретельний туалет зовнішніх статевих органів без застосування антисептиків;
• середню порцію сечі збирають в стерильний контейнер з герметичною кришкою;
• при підозрі на уретрит збирають першу порцію сечі (на початку сечовипускання);
• сечу збирають в кількості 10-30 мл.;
• терміни доставки в лабораторію при кімнатній температурі – 1-2 години, при температурі 2°С-8°С – 5-6 годин;
• рекомендується напередодні збору сечі уникати прийому алкоголю, гострої та солоної їжі;
• жінкам не рекомендується здавати сечу під час менструації. Перед збором бажано ввести гінекологічний тампон в піхву;
• у грудних дітей – ретельний туалет зовнішніх статевих органів, бажано збирати сечу в мочепріёмнікі. Сеча, вичавлена з памперса, дослідженню не підлягає. Не рекомендується використовувати сечу, перелиту з дитячого горщика.

• в день відбору проб перед сцеживанием молока необхідно вимити руки з милом, ретельно обробити соски і близько соскову область молочних залоз тампонами, змоченими 70% етиловим спиртом або іншим антисептиком (кожна заліза обробляється окремим тампоном);
• перші 5-10 мл сцеженного молока виливаються, наступні 3-4 мл зціджують у стерильні контейнери (для кожної залози окремо);
• контейнери закриваються, маркуються і доставляються в лабораторію протягом не більше 2-х годин;
• зціджене напередодні молоко дослідженню не підлягає. У холодну пору року не допускати переохолодження.

• матеріал (кал) на кишковий дисбактеріоз збирається до початку лікування антибактеріальними і хіміотерапевтичних препаратів;
• за 3-4 дні до дослідження необхідно скасувати прийом проносних препаратів, касторової і вазелінового масла, припинити введення ректальних свічок. Кал, отриманий після клізми, а також після прийому барію (при рентгенівському обстеженні) для дослідженню не підлягає;
• збирати фекалії для дослідження слід вранці;
• дефекацію виробляють в суху чисту, попередньо продезинфіковану ємність. Важливо ретельно видалити дезінфектанти з поверхні ємності, обполоснути окропом і охолодити до кімнатної температури. Перенести пробу калу в одноразовий пластиковий контейнер з герметичною кришкою і ложечкою-шпателем (1,5-2,0 г) в стерильний одноразовий контейнер. При наявності в випорожненні патологічних домішок - гній, слиз, кров, пластівці - їх необхідно включити в пробу, що відбирається;
• якщо фекалії рідкі, контейнер заповнюють не більше ніж на 1/3 об'єму;
• у реанімаційних хворих, маленьких дітей допускається збирати матеріал зі стерильною сухої пелюшки, не торкаючись тканини;
• не допускати попадання в пробу калу сечі або води;
• пробу доставляють в лабораторію не пізніше 2-х годин з моменту збору. У разі крайньої необхідності (неможливості отримати ранкову пробу), допустимо залишити матеріал, отриманий напередодні під час вечірньої дефекації, в холодильнику, і доставити його в лабораторію вранці.

Урогенітальний мазок з уретри у чоловіків:

• протягом 2 тижнів до дослідження виключити місцеве застосування антисептиків і / або антибактеріальних і протигрибкових препаратів;
• протягом 3 годин до дослідження утриматися від мочеиспусканий, не проводити туалет зовнішніх статевих органів;
• рекомендовано проводити аналіз урогенітального мазка у чоловіка не раніше, ніж через 2 тижні після прийому антибактеріальних препаратів;
• при наявності виділень з уретри поверхню головки і область зовнішнього отвору уретри повинні бути очищені за допомогою марлевого тампона і крайня плоть відведена назад для попередження контамінації.

• протягом 2 тижнів до дослідження виключити місцеве застосування антисептиків і / або антибактеріальних і протигрибкових препаратів;
• протягом 3 годин до дослідження утриматися від мочеиспусканий, не проводити туалет зовнішніх статевих органів;
• дослідження слід проводити перед менструацією або через 1-2 дня після її закінчення;
• напередодні обстеження не слід проводити спринцювання, туалет зовнішніх статевих органів із застосуванням засобів інтимної гігієни;

• перед здачею мазка, як мінімум за три години до процедури не можна приймати їжу, пити, чистити зуби, полоскати рот і горло;
• не використовувати спрей-освіжувач для ротової порожнини, не застосовувати жувальну гумку, не курити;
• мазок необхідно здати і із зіву, і з носоглотки;
• ні в якому разі не можна використовувати лікарські засоби для місцевого застосування, тобто краплі, спреї для носа;
• рекомендується відмовитися від вживання спиртних напоїв за 2 дні до здачі аналізу.

• паспорт громадянина України;
• закордонний паспорт;
• дипломатичні та службові паспорти;
• посвідчення моряка та члена екіпажу;
• посвідчення особи на повернення в Україну;
• тимчасове посвідчення громадянина України;
• посвідчення водія;
• посвідчення особи без громадянства для виїзду за кордон;
• вид на постійне проживання;
• вид на проживання;
• карта мігранта;
• посвідчення біженця;
• проїзний документ біженця;
• посвідчення особи, яка потребує додаткового захисту;
• проїзний документ особи, якій надано додатковий захист;
• також можна використовувати електронний паспорта в додатку «Дія».

Зішкріб з уретри у чоловіків:

• протягом 4 тижнів до дослідження виключити місцеве застосування антисептиків і / або антибактеріальних і протигрибкових препаратів;
• протягом 3 годин до дослідження утриматися від мочеиспусканий, не проводити туалет зовнішніх статевих органів;
• застосування біологічних, хімічних та аліментарних провокацій недоцільно;
• перед взяттям матеріалу необхідно утриматися від статевого життя протягом 1-2 днів.

• протягом 4 тижнів до дослідження виключити місцеве застосування антисептиків і / або антибактеріальних і протигрибкових препаратів;
• протягом 3 годин до дослідження утриматися від мочеиспусканий, не проводити туалет зовнішніх статевих органів;
• дослідження слід проводити перед менструацією або через 1-2 дня після її закінчення;
• напередодні обстеження не слід проводити спринцювання, туалет зовнішніх статевих органів із застосуванням засобів інтимної гігієни;
• матеріал береться до проведення мануального дослідження.

• використовують першу ранкову порцію сечі (40-80 мл), попереднє сечовипускання повинно бути не пізніше 2-х годин ночі;
• попередній туалет зовнішніх статевих органів: у жінок – стерильним ватним тампоном, змоченим теплою мильною водою проводиться туалет зовнішніх статевих органів (обробка статевих губ рухом тампона спереду і вниз); потім висушується чистою серветкою. У чоловіків – проводиться туалет зовнішнього отвору сечовипускального каналу теплою водою з милом, потім промивається теплою водою і висушується чистою серветкою;
• зібрати сечу в стерильний транспортний контейнер;
• зібрану сечу відразу доставити в лабораторію. Допускається зберігання сечі в холодильнику (при t +2º +4°С), але не більше 1,5 годин.