Кортизол – это гормон, который образуется в коре надпочечников. Функции кортизола в организме: защита от стресса, регуляция артериального давления, участие в обмене белков, жиров и углеводов.
Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.
Поэтому концентрация кортизола в моче может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.
Недостаток кортизола может сопровождаться похудением, мышечной слабостью, усталостью, снижением артериального давления, болью в животе. При сочетании сниженной продукции кортизола и сильного стресса иногда развивается так называемый адреналовый криз, который требует экстренной медицинской помощи.
Избыток кортизола приводит к повышению артериального давления, повышению уровня сахара крови, ожирению, истончению кожи и появлению фиолетовых растяжек на боковых поверхностях живота.
Интерпретация результата
Причины повышения уровня кортизола:
Болезнь Кушинга:
аденома гипофиза;
опухоли гипоталамуса – эндокринного органа, регулирующего работу гипофиза;
АКТГ-вырабатывающие опухоли других органов (яички, бронхи, яичники).
Синдром Кушинга:
доброкачественная или злокачественная опухоль надпочечников;
Важно!
Часто анализ проводится несколько раз с интервалом в несколько дней, чтобы исключить влияние на результат стрессовых факторов.
Как нужно подготовиться к данному анализу?
используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи);
предварительный туалет наружных половых органов: у женщин - стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); затем высушивается чистой салфеткой. У мужчин - проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой;
первые несколько миллилитров мочи необходимо слить. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании. Необходимо собрать всю порцию утренней мочи в емкость, после мочеиспускания необходимо тщательно перемешать мочу и отлить в приобретенный стерильный транспортный контейнер, указать на контейнере полный объем выделенной мочи. Доставить в лабораторию не менее 10 мл, для младенцев – не менее 5 мл.;
собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов;
не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
после проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
