Кортизол – це гормон, який утворюється в корі надниркових залоз. Функції кортизолу в організмі: захист від стресу, регуляція артеріального тиску, участь в обміні білків, жирів і вуглеводів.
Виділення кортизолу регулюється адренокортикотропним гормоном (АКТГ), який виробляється в гіпофізі – невеликий залозі, що знаходиться на нижній частині головного мозку. Концентрація АКТГ і кортизолу в крові регулюється за методом зворотного зв’язку: зменшення кількості кортизолу підвищує вироблення АКТГ, в результаті чого стимулюється синтез кортизолу до того, поки він не прийде в норму. Підвищення концентрації кортизолу в крові, навпаки, призводить до зменшення вироблення АКТГ і, відповідно, зменшення кількості кортизолу.
Тому концентрація кортизолу в сечі може змінюватися при посиленні або зниженні виділення як самого кортизолу в надниркових залозах, так і АКТГ в гіпофізі, наприклад, при пухлині гіпофіза, що виділяє АКТГ.
Нестача кортизолу може супроводжуватися схудненням, м’язовою слабкістю, втомою, зниженням артеріального тиску, болем у животі. При поєднанні зниження продукції кортизолу і сильного стресу іноді розвивається так званий адреналовий криз, який вимагає екстреної медичної допомоги.
Надлишок кортизолу призводить до підвищення артеріального тиску, підвищення рівня цукру крові, ожиріння, потончення шкіри та появи фіолетових розтяжок на бічних поверхнях живота.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня кортизолу:
Хвороба Кушинга:
аденома гіпофіза;
пухлини гіпоталамуса - ендокринного органу, що регулює роботу гіпофіза;
АКТГ- синтезуючі пухлини інших органів (яєчка, бронхи, яєчники).
Синдром Кушинга:
доброякісна або злоякісна пухлина надниркових залоз;
гіперплазія (розростання) кори надниркових залоз;
кортізолсинтезуючі пухлини інших органів.
Ожиріння.
Гіпертиреоз.
Причини зниження рівня кортизолу:
• хвороба Аддісона;
• вроджена недостатність кори надниркових залоз - адреногенітальний синдром;
• знижена продукція АКТГ в гіпофізі, наприклад, через пухлину головного мозку краніофарінгіому;
• гіпотиреоз - зниження функції щитоподібної залози;
• тривалий прийом кортикостероїдів (дексаметазону, преднізолону), викликаний системними захворюваннями сполучної тканини, бронхіальної астми.
Важливо!
• Часто аналіз проводиться кілька разів з інтервалом в декілька днів, щоб виключити вплив на результат стресових факторів.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
використовують першу ранкову порцію сечі (попереднє сечовипускання повинно бути не пізніше 2-х годин ночі);
попередній туалет зовнішніх статевих органів: у жінок – стерильним ватним тампоном, змоченим теплою мильною водою проводиться туалет зовнішніх статевих органів (обробка статевих губ рухом тампона спереду і вниз); потім висушується чистою серветкою. У чоловіків – проводиться туалет зовнішнього отвору сечовипускального каналу теплою водою з милом, потім промивається теплою водою і висушується чистою серветкою;
перші кілька мілілітрів сечі необхідно злити. Всю порцію ранкової сечі зібрати в сухий чистий контейнер при вільному сечовипусканні. Необхідно зібрати всю порцію ранкової сечі в ємність, після сечовипускання необхідно ретельно перемішати сечу і відлити в придбаний стерильний транспортний контейнер, вказати на контейнері повний обсяг виділеної сечі. Доставити в лабораторію не менше 10 мл, для немовлят - не менше 5 мл.;
зібрану сечу відразу доставити в лабораторію. Допускається зберігання сечі в холодильнику (при t + 2º + 4 ° С), але не більше 1,5 годин;
не рекомендується вживати напередодні дослідження (за 10-12 годин): алкоголь, гостру, солону їжу, харчові продукти, що змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква);
у міру можливості виключити прийом сечогінних препаратів;
жінкам дослідження рекомендується проводити до менструації або через 2 дні після її закінчення;
після проведення цистоскопії аналіз сечі можна призначати не раніше, ніж через 5-7 днів.
