Вірусний гепатит B (HBV) є інфекційним захворюванням, яке є причиною серйозних уражень печінки. Найчастіше гепатит B переходить в хронічну форму, його перебіг стає затяжним і провокує виникнення цирозу і раку печінки.
Збудником гепатиту B є ДНКвмісний вірус сімейства Hepadnaviridae. Даний вид дуже стійкий до впливу багатьох хімічних і фізичних чинників – наприклад, навіть в результаті багатогодинного кип’ятіння вірусні частинки залишаються живими і активними. Існує ряд спеціальних способів інактивувати вірус – це автоклавування, сухожарова стерилізація і обробка спеціальними дезінфектантами.
Особливістю вірусу гепатиту B є також те, що він надходить безпосередньо в кров і на всьому протязі хвороби циркулює в ній. У деяких пацієнтів вірус в крові зберігається на все життя. З цієї причини джерелом зараження можуть стати не тільки ті, хто хворий на гепатит в його гострій формі, але також і ті, хто вже переніс дане захворювання, або ж здорові люди, які є проте носіями вірусу.
Зараження гепатитом B відбувається саме через кров, причому кількість інфікованої крові може бути абсолютно мізерною, невидимою оку. Зараження відбувається в момент потрапляння інфікованої крові в кров здорової людини, зазвичай через пошкоджені шкірні покриви (проколи, рани) або слизові оболонки.
Анти-HBs-антитіла починають з’являтися в крові на 4 – 12-му тижні після зараження, але відразу зв’язуються з HBsAg, тому в обумовленій кількості їх можна виявити тільки після зникнення HBsAg. Період між зникненням антигену і появою антитіл (період “вікна”, або “серологічний пробіл”) може складати від 1 тижня до декількох місяців. Титри антитіл росте повільно, досягаючи максимуму через 6 – 12 місяців, і зберігається у великій кількості більше 5 років. У деяких видужуючих, антитіла виявляються в крові протягом багатьох років (іноді довічно).
Анти-HBs також утворюються при попаданні антигенного матеріалу вірусу при вакцинації проти ВГВ і свідчать про ефективну імунну відповідь на вакцину. Але поствакцинальні антитіла не так довго зберігаються в крові, як постінфекційні. Визначення Анти-HBs використовують для вирішення питання про доцільність вакцинації. Наприклад, при позитивному аналізі введення вакцини не потрібно, тому що специфічний імунітет і так існує.
Інтерпретація результату
Позитивний результат:
фаза одужання після перенесеного гепатиту В (при цьому в аналізах HBsAg відсутній);
ефективна вакцинація (ревакцинація буде потрібна не раніше ніж через 5 років);
інфікування іншим субтипом вірусу гепатиту В (при одночасному виявленні anti-HBs і HBsAg).
Негативний результат:
відсутність вірусного гепатиту В (при негативних результатах інших досліджень);
відсутність поствакцинального імунітету;
вірусний гепатит В в інкубаційному, гострому або хронічному періоді (при позитивних результатах аналізу на інші антигени і антитіла).
Сумнівний результат:
специфічні антитіла присутні в крові в невеликій кількості (вакцинація може бути відкладена на рік);
рекомендується повторення аналізу через деякий час (в залежності від клінічної ситуації і рішення лікаря).
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
