Тироксин (Т4) – один з двох головних гормонів щитоподібної залози, основною функцією якого є регуляція енергетичного і пластичного обміну в організмі. Загальний тироксин – це сума двох фракцій: пов’язаної і не пов’язаної з білками плазми крові. Це один з найважливіших тестів для оцінки функції щитоподібної залози, однак його результати залежать від кількості білків, що зв’язують тироксин в плазмі крові, що не дозволяє визначити концентрацію біологічно активної фракції гормону. Основними білками, що зв’язують тироксин в плазмі крові, є альбуміни. Від їх кількості залежить співвідношення вільної та зв’язаної фракції тироксину і побічно активність гормону. Тироксин становить близько 90 % від загальної кількості гормонів, що виділяються щитоподібної залозою.
Найчастіше даний аналіз призначається спільно з дослідженням концентрації тиреотропного гормону.
Гіпофіз виділяє тиреотропний гормон (ТТГ) у відповідь на зниження концентрації тироксину, стимулюючи тим самим щитоподібну залозу до вироблення гормонів. Коли рівень тироксину підвищується, гіпофіз починає виробляти менше тиреотропного гормону і секреція щитоподібною залозою тироксину знижується.
Якщо щитоподібна залоза не в змозі виробляти достатню кількість тироксину або тиреотропного гормону для її стимуляції виробляється недостатньо, з’являються симптоми гіпотиреозу. У таких хворих збільшується маса тіла, з’являється сухість шкірних покривів, підвищується стомлюваність, вони стають дуже чутливі до холоду, у жінок порушується менструальний цикл. Коли щитоподібна залоза виділяє підвищену кількость тироксину, обмінні процеси в організмі і вироблення в клітинах енергії посилюються, що призводить до гіпертиреоз. Прискорене серцебиття, занепокоєння, втрата ваги, порушення сну, тремтіння в руках, сухість і почервоніння очей, набряклість обличчя – основні симптоми цього захворювання.
У МЦ “ПРОТОС” визначення концентрації даного гормону виробляється за допомогою сучасного лабораторного обладнання – автоматичного імунохімічного електрохемілюмінесцентного аналізатора Сobas e 411.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня Т4:
дифузний токсичний зоб;
тиреоїдит;
аденома щитоподібної залози;
ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;
ожиріння;
післяпологова дисфункція щитоподібної залози;
захворювання нирок;
хронічна патологія печінки (гепатит, цироз і ін.);
гепаринотерапія.
Причини зниження рівня Т4:
первинний гіпотиреоз;
ендемічний зоб;
аутоімунний тиреоідит;
резекція щитоподібної залози;
вторинний гіпотиреоз;
тіреотропінома;
запальні процеси в області гіпофіза і гіпоталамуса;
нестача йоду;
білкова недостатність (виснаження);
отруєння свинцем;
героінова наркоманія;
прийом оральних контрацептивів.
Важливо!
Рівень тироксину здатні підвищувати такі препарати: аміодарон, левотироксин, пропранолол, пропилтиоурацил, аспірин, даназол, фуросемід, тамоксифен, вальпроєва кислота.
Прийом анаболічних стероїдів, фенітоїну, карбамазепіну, тиреостатиков, клофибрата, препаратів літію, метадону, октреотида здатний знижувати рівень тіркосіна.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
