С-реактивний білок – це глікопротеїн, який виробляється печінкою і відноситься до білків гострої фази запалення. Під дією протизапальних цитокінів (інтерлейкіну-1, фактору некрозу пухлин – альфа і особливо інтерлейкіну-6) його синтез збільшується вже через 6 годин, а концентрація в крові зростає в 10 – 100 разів протягом 24 – 48 годин після початку запалення. Найбільш високі рівні СРБ (більше 100 мг/л) спостерігаються при бактеріальній інфекції. При вірусній інфекції рівень СРБ, як правило, не перевищує 20 мг/л. Концентрація СРБ також підвищується при некрозі тканин (у тому числі при інфаркті міокарда, пухлинних некрозах).
Незначно підвищений базовий рівень СРБ, який може бути визначений тільки завдяки високочутливим аналітичним методам, відображає активність запалення у внутрішній оболонці судин і є достовірною ознакою атеросклерозу. Деякі дослідження вказують на те, що пацієнти з підвищеним СРБ і нормальними ЛПНЩ мають більший ризик розвитку серцево-судинних захворювань, ніж пацієнти з нормальним СРБ і високими ЛПНЩ. Відносно підвищений рівень СРБ навіть при нормальному рівні холестерину у практично здорових осіб дозволяє прогнозувати ризик виникнення гіпертонічної хвороби, інфаркту міокарда, інсульту, раптової серцевої смерті, цукрового діабету 2-го типу і облітеруючого атеросклерозу периферичних судин. У хворих на ішемічну хворобу серця надмірний вміст СРБ є поганою ознакою і свідчить про високий ризик повторного інфаркту, інсульту, рестеноза при ангіопластиці і ускладнень після аорто-коронарного шунтування.
Рівень СРБ в крові знижують ацетилсаліцилова кислота і статини, які зменшують активність запалення в стінці судин і течії атеросклерозу. Регулярне фізичне навантаження, помірність у вживанні алкоголю, а також нормалізація маси тіла призводять до зниження рівня СРБ і, відповідно, ризику судинних ускладнень.
Як відомо, серед причин смертності дорослого населення розвинених країн серцево-судинні захворювання та їх ускладнення займають перше місце. Дослідження рівня СРБ в сукупності з іншими показниками допомагають оцінити ймовірний ризик розвитку серцево-судинних захворювань у відносно здорових людей, а також спрогнозувати перебіг хвороби у пацієнтів кардіологічного профілю, що може застосовуватися в профілактичних цілях і при плануванні тактики лікування.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня С-реактивного білка:
гострі вірусні та бактеріальні інфекції;
загострення хронічних запальних (інфекційних та імунопатологічних) захворювань;
хронічний уповільнений запальний процес, пов'язаний з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань і їх ускладнень;
куріння;
артеріальна гіпертензія;
надлишкова маса тіла;
цукровий діабет;
атерогена дісліпідемія (зниження концентрації холестерину ЛПВЩ, збільшення концентрації тригліцеридів, холестерину ЛПНЩ);
порушення гормонального фону (підвищення вмісту естрогенів і прогестерону).
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
