Токсоплазма гондии – это микроскопический паразит, основным хозяином которого является кошка. Он может быть найден в почве.
У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. Когда заразившаяся беременная женщина передает инфекцию своему ребенку или заражается человек с ослабленной иммунной системой, микроорганизм может вызывать тяжелые осложнения.
Токсоплазма гондии – очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицированы до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи или воды, особенно если едят сырое или плохо приготовленное мясо, а также при уборке помета кошки, при передаче вируса от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.
Окончательными хозяевами для токсоплазмы являются дикие и домашние кошки. После того как они заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или загрязненное сырое мясо, токсоплазма проходит половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту).
Первичное или повторное заражение токсоплазмой приводит к появлению выраженных симптомов и осложнений у людей с ослабленной иммунной системой, таких как больные ВИЧ/СПИДом, проходящие курсы химиотерапии, пациенты после трансплантации органов или принимающие иммунодепрессантные лекарства. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.
Если женщина заражается во время беременности, то вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30 — 40 %. Причем если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе к умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился в конце беременности, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.
Когда происходит контакт человека с токсоплазмой, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови могут быть обнаружены два вида антител к токсоплазме: IgM и IgG.
Важным значением в диагностике токсоплазменной инфекции является определение авидности антител класса IgG к возбудителю T. gondii. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами токсоплазм, находящихся на поверхности клеточной мембраны возбудителя. Определение авидности антител класса IgG играет роль в определении длительности течения токсоплазмоза и срока первичного инфицирования. Это связано с тем, что в первые месяцы после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов. Затем начинается выработка антител с пограничной (средней) авидностью и высокоавидных антител. Авидность, или индекс авидности, выражается в процентах прочно связанных антител с антигенами T. gondii к общему числу антител, принятых за 100 %. Определение антител с высокой авидностью свидетельствует о давности перенесенной инфекции не менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования. Низкоавидные антитела свидетельствуют о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев. Выявление антител со средней авидностью свидетельствует о присутствии антител как с низкой, так и с высокой авидностью.
У новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю T. gondii, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведение данного исследование на авидность. У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG. В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению токсоплазмоза.
Как нужно подготовиться к данному анализу?
Прием пищи:
кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 - 12 часового ночного периода голодания;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды.
Лекарственные препараты:
по согласованию с лечащим врачом отказаться от приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок, содержащих биотин (витамин Н, витамин В7) не менее чем за сутки до сдачи анализов;
при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов и биологически активных добавок обязательно сообщить администратору.
Физические нагрузки и эмоциональное состояние:
не заниматься спортом;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
Алкоголь и курение:
воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
Физиологическое состояние женщины:
уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон;
необходимо верно указать фазу менструального цикла или срок беременности.
Время суток:
некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время.
Диагностические процедуры:
не рекомендуется сдавать кровь после рентгенографии, КТ, МРТ, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
