Калий – это катион, взаимодействующий с другими электролитами: натрием, хлором, бикарбонатом; вместе они регулируют обмен воды в организме, сокращения мышц, обеспечивают проведение нервного импульса и поддерживают кислотно-основное равновесие. Выводится калий почками под контролем альдостерона, продуцируемого надпочечниками в ответ на выработку ангиотензина II и гиперкалиемию.
Электролит содержится в основном в клетках, только небольшая его часть находится во внеклеточной жидкости и в жидкой части крови (плазме), эта доля составляет 2 % от его общего содержания в организме. Концентрация калия в плазме очень мала, поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия. При значительном повышении или понижении его уровня здоровью человеку грозит опасность: от развития шока до формирования дыхательной недостаточности или нарушений сердечного ритма. Отклонения данного показателя от нормы могут нарушать передачу импульса в мышечной ткани и между нейронами, например сердечная мышца может утратить способность сокращаться.
Натрий – жизненно важный микроэлемент, который необходим для передачи импульсов в нервной системе и мышечных сокращений. Ион натрия взаимодействует с другими электролитами (калием, хлором, карбонат-анионом) и регулирует водно-солевой баланс организма. Вместе они обеспечивают нормальную работу нервных окончаний – передачу слабых электрических импульсов и, как следствие, сокращение мышц.
Хлор – это электролит, отрицательно заряженная молекула, взаимодействующая с другими электролитами, такими как калий и натрий, и тем самым участвующая в регуляции количества жидкости в организме и поддерживающая кислотно-щелочной баланс. Этот анион находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости.
Интерпретация результата
Причины повышенного уровня калия:
острая или хроническая почечная недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек);
болезнь Аддисона (недостаточную выработку минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия);
гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма);
обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки);
инфекционные заболевания;
сахарный диабет;
дегидратация (происходит сгущение крови);
большое поступление калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками;
дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона);
гипорениновый гипоальдостеронизм.
Причины пониженного уровня калия:
проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции), ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами;
диабетический кетоацидоз;
первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
синдром Барттера;
осмотический/постобструкционный диурез;
синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках);
недостаток поступления калия с пищей.
Причины повышенного уровня натрия:
обезвоживание;
синдром и болезнь Кушинга (чрезмерная выработка кортикостероидов, повышающих содержание натрия в организме);
Причины пониженного уровня натрия (свидетельствует чаще о переизбытке жидкости, чем о нехватке натрия):
застойная сердечная недостаточность;
чрезмерная потерей жидкости;
нефрит;
непроходимость пилорического отдела желудка;
мальабсорбцией;
диабетический ацидоз;
передозировка лекарственных препаратов, например диуретиков;
отеки;
большое поступление жидкости;
гипотиреоз;
повышенная выработка АДГ;
надпочечниковая недостаточность;
ожоговая болезнь.
Причины повышения уровня хлора в сыворотке:
обезвоживание или другие состояния, отличительной чертой которых является повышение уровня натрия, например синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия;
большая потеря щелочей из организма (при метаболическом ацидозе) или гипервентиляционные нарушения, вызывающие респираторный алкалоз;
продолжительная рвота или нарушение всасывания в желудке;
диарея;
обширный ожог;
тепловой удар;
эмфизема и другие хронические заболевания легких, вызывающие респираторный ацидоз;
излишняя потеря кислот из организма (метаболический алкалоз);
первичный гиперпаратиреоидизм;
некоторые почечные нарушения (ацидоз почечных канальцев);
несахарный диабет (недостаток выработки АДГ);
травма головы с поражением гипоталамуса (нарушение общего гормонального статуса).
Причины понижения уровня хлора в сыворотке:
тяжелая многократная рвота (потеря хлоридов, продуцируемых в составе соляной кислоты);
нарушение всасывания в желудке;
хронический респираторный ацидоз;
обширные ожоги;
метаболический алкалоз;
застойная сердечная недостаточность (отеки нижних конечностей и скопление жидкости в естественных полостях организма);
болезнь Аддисона (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках);
язвенный колит (чрезмерная потеря жидкости с электролитами);
большое поступление жидкости (водная интоксикация) ;
острая перемежающаяся порфирия;
воспалительные заболевания почек с потерей солей.
Как нужно подготовиться к данному анализу?
Прием пищи:
кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 - 12 часового ночного периода голодания;
незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды.
Лекарственные препараты:
по согласованию с лечащим врачом отказаться от приема лекарственных препаратов, биологически активных добавок, содержащих биотин (витамин Н, витамин В7) не менее чем за сутки до сдачи анализов;
при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов и биологически активных добавок обязательно сообщить администратору.
Физические нагрузки и эмоциональное состояние:
не заниматься спортом;
исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
Алкоголь и курение:
воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.
Физиологическое состояние женщины:
уточнить оптимальные дни менструального цикла (или срок беременности) для сдачи крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), прогестерон, эстрадиол, андростендион, 17-гидроксипрогестерон, пролактин, а также на специфические маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон;
необходимо верно указать фазу менструального цикла или срок беременности.
Время суток:
некоторые тесты рекомендуется сдавать строго в определенное время суток. В случае проведения мониторинга лабораторного показателя повторная его сдача должна происходить в одно и то же время.
Диагностические процедуры:
не рекомендуется сдавать кровь после рентгенографии, КТ, МРТ, физиотерапевтических процедур и инструментальных обследований.
