Метанефрини – кінцеві продукти розпаду катехоламінів: адреналіну і норадреналіну. Ці гормони викидаються в кров у відповідь на фізичне перенапруження або емоційний стрес. Вони беруть участь в передачі нервових імпульсів в головному мозку, сприяють вивільненню глюкози і жирних кислот, які використовуються в якості джерела енергії, розширюють невеликі бронхи в легенях і зіниці. Норадреналін ще і звужує кровоносні судини, що піднімає артеріальний тиск, а адреналін підвищує частоту серцевих скорочень і прискорює обмін речовин.
Після виконання своєї функції в організмі катехоламіни перетворюються в неактивні форми. Дофамін – в гомованілінову кислоту, норадреналін – в норметанефрін і ванілілміндальну кислоту, а адреналін – в метанефрин і ванілілміндальну кислоту. Як самі гормони, так і їх метаболіти потім виділяються з сечею.
Даний аналіз є набагато більш чутливим і специфічним, ніж визначення адреналіну, так як адреналін руйнується вже через кілька хвилин після вивільнення з клітин.
У нормі в сечі міститься невелика кількість вільного метанефрину, яке значно збільшується під час і після стресу. Феохромоцитома і інші нейроендокринні пухлини можуть виробляти величезні кількості катехоламінів, що підвищує їх концентрацію в крові і сечі. Катехоламіни, в свою чергу, призводять до стійкого підвищення артеріального тиску (і/або епізодами його різкого підвищення). Інші симптоми впливу катехоламінів на організм: головний біль, пітливість, нудота, тривожність і поколювання в кінцівках.
Більшість феохромоцитом локалізується в надниркових залозах. Як правило, вони доброякісні – не поширюються за межі того місця, де утворилися, хоча і продовжують повільно рости. Якщо феохромоцитому не лікувати, симптоми у міру її зростання поступово стають більш вираженими: підвищення артеріального тиску – гіпертензія – викликає ушкодження різних органів, в тому числі нирок і серця, а також збільшує ризик виникнення інфаркту та інсульту.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня метанефринів:
у пацієнтыв з раніше існуючої феохромоцитомой може свідчити про те, що лікування було недостатньо ефективним чи про те, що пухлина виникла знову;
парагангліома або нейробластома - пухлинах нервової тканини;
сепсис
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
використовують першу ранкову порцію сечі (попереднє сечовипускання повинно бути не пізніше 2-х годин ночі);
попередній туалет зовнішніх статевих органів: у жінок – стерильним ватним тампоном, змоченим теплою мильною водою проводиться туалет зовнішніх статевих органів (обробка статевих губ рухом тампона спереду і вниз); потім висушується чистою серветкою. У чоловіків – проводиться туалет зовнішнього отвору сечовипускального каналу теплою водою з милом, потім промивається теплою водою і висушується чистою серветкою;
перші кілька мілілітрів сечі необхідно злити. Всю порцію ранкової сечі зібрати в сухий чистий контейнер при вільному сечовипусканні. Необхідно зібрати всю порцію ранкової сечі в ємність, після сечовипускання необхідно ретельно перемішати сечу і відлити в придбаний стерильний транспортний контейнер, вказати на контейнері повний обсяг виділеної сечі. Доставити в лабораторію не менше 10 мл, для немовлят - не менше 5 мл.;
зібрану сечу відразу доставити в лабораторію. Допускається зберігання сечі в холодильнику (при t + 2º + 4 ° С), але не більше 1,5 годин;
не рекомендується вживати напередодні дослідження (за 10-12 годин): алкоголь, гостру, солону їжу, харчові продукти, що змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква);
у міру можливості виключити прийом сечогінних препаратів;
жінкам дослідження рекомендується проводити до менструації або через 2 дні після її закінчення;
після проведення цистоскопії аналіз сечі можна призначати не раніше, ніж через 5-7 днів.
