Лужна фосфатаза – фермент, який знаходиться в клітинах печінки і жовчовивідних шляхів і є каталізатором певних біохімічних реакцій в цих клітинах (в кровоносному руслі він не працює). При руйнуванні цих клітин їх вміст потрапляє в кров. У нормі частина клітин оновлюється, тому в крові виявляється певна активність лужної фосфатази. Якщо гине багато клітин, вона може підвищуватися дуже значно.
Жовч утворюється в клітинах печінки і виділяється по системі внутрішньопечінкових жовчовивідних канальців. Вони потім об’єднуються в печінкові протоки, які виходять за межі печінки і утворюють загальний жовчний протік, що впадає в тонкий кишківник.
Жовч необхідна для всмоктування жирів, що надходять з їжею. Також за допомогою жовчі виділяються деякі лікарські речовини. Вона утворюється постійно, але надходить в кишківник тільки під час і після прийому їжі. Коли вона не потрібна, вона накопичується в жовчному міхурі.
Активність лужної фосфатази сильно збільшується при перешкодах відтоку жовчі, наприклад камінні в жовчних протоках. Такий застій жовчі називається холестазом.
У кістках лужна фосфатаза утворюється в спеціальних клітинах – остеобластах, які відіграють важливу роль у формуванні та оновленні кісткової тканини. Чим вище активність остеобластів, тим вище активність лужної фосфатази в крові, тому у дітей і осіб, які перенесли переломи кісток, активність лужної фосфатази на високому рівні.
Лужна фосфатаза також міститься в клітинах кишечника і плаценти.
Інтерпретація результату
Причини підвищення активності лужної фосфатази:
1. Ураження печінки і жовчовивідних шляхів:
механічна жовтяниця, пов'язана з непрохідністю жовчовивідних проток:
каміння жовчних проток, рубці жовчних проток після хірургічних втручань;
пухлини жовчних проток;
рак головки підшлункової залози, рак шлунка при механічному стисненні загальної жовчної протоки, через який жовч потрапляє в 12-палої кишки.
рак печінки, метастази пухлин інших органів в печінку;
цироз печінки;
гепатит будь-якого походження (зазвичай ЛФ через нього стає в 3 рази більше норми);
інфекційний мононуклеоз - гостра вірусна інфекція, що виявляється підвищенням температури, запаленням зіва і збільшенням лімфовузлів. При цьому в патологічний процес часто втягується печінка;
первинний біліарний цироз і первинний склерозуючий холангіт.
2. Пошкодження кісток:
особливо висока активність ЛФ (в 15 - 20 разів від норм) відзначається при хворобі Педжета. Це захворювання, яке супроводжується патологічним ростом кісток і порушенням їх структури в певних місцях;
гіперпаратиреоз - гормональне захворювання, пов'язане з надмірною продукцією паратгормона паращитоподібними залозами, що призводить до вимивання кальцію з кісток;
інфаркт міокарда;
виразковий коліт, перфорація кишківника.
Причини зниження активності лужної фосфатази:
важка анемія;
масивні переливання крові;
гіпотиреоз;
недолік магнію і цинку;
гіпофосфатазія - рідкісне вроджене захворювання, що приводить до розм'якшення кісток;
виражене зниження лужноїфосфатази у вагітних - ознака недостатності плаценти.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
