Креатинін – це залишковий продукт, який вивільняється в м’язах при руйнуванні речовини під назвою креатин. Креатин входить в цикл, що забезпечує організм енергією для скорочення м’язів. Після 7 секунд інтенсивної фізичної активності креатинфосфат перетворюється в креатин, потім переходить в креатинін, що фільтрується в нирках і виділяється з сечею. Креатин і креатинін стабільно продукуються нашим тілом в постійній кількості. Майже весь креатинін виділяється нирками, тому його концентрація в крові є хорошим показником їх функції. Кількість виділенного креатиніну залежить від загальної маси тіла і, зокрема, м’язової маси. Тому, наприклад, рівень креатиніну у чоловіків будуть значно вище, ніж у жінок і дітей.
Його незначна частина (15 %) секретується канальцями, але в основному він виробляється завдяки фільтрації в клубочках. Рівень креатиніну в крові не виходить за рамки норми до тих пір, поки клубочкова фільтрація не знизиться до критичних значень, особливо у пацієнтів з низькою м’язовою масою. Потім рівень креатиніну підвищується.
Саме через велику кількість складових (м’язова маса, стать, вік), що впливають на концентрацію креатиніну в крові, це дослідження не найкращий скринінг-тест для виявлення ниркової недостатності. У той же час креатинін є більш чутливим індикатором захворювань нирок, ніж сечовина.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня креатиніну:
гостра і хронічна ниркова недостатність (амілоїдоз, ураження нирок при цукровому діабеті і т. п.);
недостатність серцево-судинної системи (інфаркт міокарда, кардіогенний шок, міокардістрофія і т. п.);
масивне руйнування м'язової тканини (краш-синдром) і вихід креатиніну з клітин;
опіки (масивний некроз клітин з виходом їх вмісту в міжклітинну речовину);
акромегалія;
гігантизм;
гіпертиреоз;
зневоднення (згущення крові і відносна гіперкреатинінемія);
надмірні фізичні навантаження;
надмірне споживання м'ясних продуктів;
променева хвороба;
обструкція сечовивідних шляхів;
прийом нефротоксичних препаратів (з'єднань ртуті, сульфаніламідів, тіазидів, антибіотиків з групи аміноглікозидів, цефалоспоринів і тетрацикліну, барбітуратів, саліцилатів, андрогенів, циметидину, триметоприм-сульфаметоксазолу);
пошкодження судин клубочкового апарату нирок (гломерулонефрит), яке може бути наслідком інфекційного або аутоімунного захворювання;
бактеріальна інфекція нирок (пієлонефрит);
некроз епітелію канальців (гострий тубулярний некроз), викликаний, наприклад, лікарськими засобами або токсинами;
захворювання простати, нефролітіаз або інші фактори, що викликають обструкцію сечовивідної системи;
зниження кровотоку в нирках через шок, дегідратацію, гостру серцеву недостатность, атеросклероз або ускладнення діабету.
Причини зниження рівня креатиніну:
голодування;
гіпергидратація;
атрофія м'язів.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
