Кортизол – це гормон, який утворюється в корі надниркових залоз. Він захищає організм від стресу, регулює рівень артеріального тиску, бере участь в обміні білків, жирів і вуглеводів.
Виділення кортизолу регулюється адренокортикотропним гормоном (АКТГ), що виробляється в гіпофізі – невеликий залозі, що знаходиться на нижній частині головного мозку. Концентрації АКТГ і кортизолу в крові регулюються по методу зворотного зв’язку. Зниження концентрації кортизолу підвищує вироблення АКТГ, в результаті чого стимулюється синтез цього гормону до моменту, поки він не прийде в норму. Підвищення концентрації кортизолу в крові, навпаки, призводить до зменшення вироблення АКТГ.
Тому концентрація кортизолу в крові може змінюватися при збільшенні або зменшенні виділення як самого кортизолу в надниркових залозах, так і АКТГ в гіпофізі, наприклад при пухлини гіпофіза, що виділяє АКТГ.
Зниження вироблення кортизолу може супроводжуватися неспецифічними симптомами: схудненням, слабкістю, втомою, зниженням артеріального тиску, болем у животі. При поєднанні зниження продукції кортизолу і сильного стресу іноді розвивається адреналовий криз, який вимагає екстреної медичної допомоги.
Надлишок кортизолу призводить до підвищення артеріального тиску і рівня цукру в крові, до ожиріння, потончення шкіри та появи фіолетових розтяжок з боків живота.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня кортизолу:
Хвороба Кушинга:
аденома гіпофіза;
пухлини гіпоталамуса - ендокринного органу, що регулює роботу гіпофіза;
АКТГ- синтизуючі пухлини інших органів (яєчок, бронхів, яєчників).
Синдром Кушинга:
доброякісна або злоякісна пухлина надниркових залоз;
гіперплазія кори надниркових залоз;
кортізолсинтизуючі пухлини інших органів.
Ожиріння.
Гіпертиреоз.
Якщо кількість кортизолу в крові знижена і його рівень підвищується після стимуляції АКТГ, найімовірніше, проблема пов'язана з недостатнім синтезом АКТГ гіпофізом. Якщо після стимуляції АКТГ рівень кортизолу не змінюється або підвищується лише незначно, то, очевидно, наднирники пошкоджені. Патологію, пов'язану з недостатнім виробленням АКТГ або пошкодженням наднирників, називають наднирковою (адреналовою) недостатністю. Ураження наднирників, при якому вони не виробляють достатньої кількості кортизолу, - хвороба Аддісона.
Причини зниження рівня кортизолу:
Хвороба Аддісона:
ураження кори надниркових залоз, що приводить до зниження вироблення кортизолу;
аутоімунне ураження, тобто то, яке виникає в результаті утворення антитіл до клітин кори надниркових залоз;
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
