Ингибін В – біологічно активний глікопротеїн, який синтезується в фолікулах яєчників і сім′яних канальцах яєчок і є маркером чоловічої та жіночої репродуктивної функції, а також деяких новоутворень яєчників.
Ингибін В синтезується в клітинах Сертолі сім′яних канальців яєчок чоловіків і гранульозних клітинах фолікулів яєчників жінок. Ингибін В пригнічує утворення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) в гіпофізі за принципом негативного зворотнього зв’язку і виконує місцевий паракринновий вплив в яєчках і яєчниках.
У жіночому організмі ингибін В синтезується антральним (вторинними) фолікулами яєчників. У дівчаток концентрація ингибіна В в крові підвищується в міру статевого дозрівання. У жінок його концентрація змінюється в залежності від менструального циклу. Вона починає підвищуватися в ранню фолікулінову фазу менструального циклу, досягає максимуму в її середині і залишається невисокою в лютеїнову фазу. Відзначається також короткочасний підйом концентрації ингибіна В через 2 дні після пікового збільшення кількості лютеїнізуючого гормону в середині циклу, що відповідає періоду овуляції. Вважається, що ингибін В має велике значення в регуляції рівня ФСГ в ранньому і середньому періоді фолікулінової фази.
З віком кількість фолікулів в яєчнику жінки зменшується і синтез ингибина В знижується. У ранньому предменопаузальному періоді рівень ингибина В в фоллікулінову фазу циклу знижується раніше, ніж рівень естрадіолу і ингибіну А. В зв’язку з цим рівень ингибіну В першу фазу менструального циклу може вказати на швидке настання менопаузи. В постменопаузальному періоді гормон визначається в дуже низькій концентрації (менше 5 пг/мл) або не визначається зовсім. Підвищені концентрації ингибіна В у жінок в постменопаузі вимагають виключення гранулезоклітинної або муцинозної карциноми яєчників, для яких даний гормон є специфічним маркером. При вищевказаних новоутвореннях яєчників можливо більш ніж 60-кратне перевищення концентрації ингибіна В. Спільні аналізи на СА 125 і ингибін В з додатковими інструментальними методами дослідження дозволяють ідентифікувати пухлину і контролювати процес лікування.
Визначення кількості ингибіна В корисно в дослідженні оваріального резерву. Для оцінки оваріального резерву на третій день менструального циклу досліджують ФСГ, ингибін В і АМГ.
У чоловічому організмі ингибін В є первинним регулятором секреції ФСГ. Кількість гормону підвищена в дитинстві, пік концентрації припадає на три місяці, потім вона поступово знижується, досягаючи мінімуму в 6 – 10 років. У хлопчиків виявлення ингибіну В вказує на присутність і функціональну здатність тестикулярної тканини і використовується для діагностики аномалій розвитку статевих залоз і визначення статі в сумнівних ситуаціях. Аналіз на даний гормон дозволяє диференціювати анорхію (природжена відсутність яєчок) і крипторхізм (неопущення яєчок в мошонку) і призначити потрібне лікування.
Ингибін В використовується в якості маркера сперматогенезу у статевозрілих чоловіків і функції клітин Сертолі, які регулюють дозрівання сперматозоїдів. У чоловічому організмі концентрація гормону знаходиться на відносно високому стабільному рівні і пропорційна обсягу тканини яєчок і щільності сперми. Знижена концентрація ингибіну В виявляється у чоловіків з олігоспермією (зниженою кількістю сперми), азооспермією (відсутністю сперматозоїдів в еякуляті) і порушеним сперматогенезом. Одночасне визначення ФСГ і ингибіну В дозволяє оцінити адекватність сперматогенезу.
У МЦ «ПРОТОС» визначення концентрації гормонів щитовидної залози проводиться за допомогою сучасного лабораторного обладнання – автоматичного імунохімічного електрохемілюмінесцентного аналізатора Сobas e 411.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня ингибіну B
У жінок:
гранулезоклітинна пухлина яєчників (в 89 - 100 % випадків з підвищенням кількості ингибіну В в 60 і більше разів);
муцинозная пухлина яєчників (в 55 - 60 % випадків);
вікове зниження оваріального резерву і функції яєчників;
передчасне виснаження яєчників;
менопауза;
видалення яєчників (оваріоектомія);
протипухлинна хіміотерапія;
анорексія.
У чоловіків:
анорхія;
порушення сперматогенезу;
гіпогонадизм (недорозвинення статевих залоз);
наслідки опромінення, впливу токсичних та інфекційних агентів.
Важливо!
Рівень гормону залежить від статі і віку.
Неадекватне вимірювання рівня ингибіну В можливо при:
- прийомі радіоізотопних препаратів;
- прийомі пероральних гормональних препаратів;
- запровадження гетерофільних антитіл (в тому числі моноклональних);
- ядерно-магнітному резонансному скануванні пацієнта, проведеному незадовго до дослідження;
- куріння і зловживання алкоголем (можливе зниження рівня ингибина внаслідок негативного ефекту на яєчниковий резерв).
Можливо опосередкована зміна кількості ингибіну В в крові на тлі прийому лікарських препаратів, що впливають на рівень ФСГ і андрогенів.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
