Гамма-глутамілтранспептидаза (ГГТ) – фермент, який знаходиться в клітинах печінки і жовчовивідних шляхів і є каталізатором певних біохімічний реакцій. У кровоносному руслі вона не міститься, тільки в клітинах, при руйнуванні яких їх вміст потрапляє в кров. У нормі частина клітин оновлюється, тому в крові виявляється певна активність ГГТ. Якщо гине багато клітин, її активність може підвищуватися значно.
Тест на ГГТ – найчутливіший аналіз щодо застою жовчі – холестазу. Активність ГГТ при перешкоді відтоку жовчі, наприклад при каміннях в жовчних протоках, підвищується раніше, ніж активність лужної фосфатази. Однак підвищення це неспецифічно, так як воно відбувається при більшості гострих захворювань печінки і жовчних ходів, наприклад при гострому вірусному гепатиті або раку, і зазвичай такий результат не дуже інформативний при встановленні конкретного захворювання або стану, який викликав пошкодження печінки.
На відміну від інших печінкових ферментів, синтез ГГТ “запускається” алкоголем, тому у осіб, що зловживають їм, її активність може бути підвищена навіть при відсутності захворювання печінки. Крім того, вироблення ГГТ стимулюється деякими ліками, включаючи фенобарбітал і парацетамол, тому на тлі їх прийому можна очікувати підвищення ГГТ без пошкодження печінки.
ГГТ також міститься в нирках, селезінці, підшлунковій залозі, головному мозку, простаті, і збільшення її активності неспецифічної тільки для порушень печінки.
Інтерпретація результату
Причини підвищення активності ГГТ:
Ураження печінки і жовчовивідних шляхів:
механічна жовтяниця, пов'язана з непрохідністю жовчовивідних проток:
каміння жовчних проток, рубці жовчних проток після хірургічних втручань;
пухлини жовчних проток;
рак головки підшлункової залози, рак шлунка при механічному стисненні загальної жовчної протоки, через який жовч потрапляє в дванадцятипалу кишку.
алкоголізм. Після відмови від алкоголю активність ГГТ приходить в норму через місяць;
рак печінки, метастази пухлин інших органів в печінку;
цироз печінки;
гострий і хронічний гепатит будь-якого походження, особливо алкогольний;
інфекційний мононуклеоз;
первинний біліарний цироз і первинний склерозуючий холангіт.
Інші причини:
панкреатит - гостре запалення підшлункової залози. Часто провокується отруєнням алкоголем.
рак простати;
рак молочної залози і легень з метастазами в печінку;
системний червоний вовчак - захворювання, при якому виробляються антитіла до власних тканин;
інфаркт міокарда. У гострій стадії інфаркту міокарда активність ГГТ зазвичай залишається в нормі, проте може підвищитися через 3-4 дня, відображаючи вторинне залучення печінки через серцеву недостатність;
серцева недостатність;
гіпертиреоз;
цукровий діабет.
Причини зниження активності ГГТ:
гіпотиреоз - стан, при якому знижена функція щитоподібної залози.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
