Еритропоетин – гормон, в основному синтезується в нирках. Він вивільняється в кровотік у відповідь на кисневе голодування (гіпоксію). Еритропоетин потрапляє в кістковий мозок, де починає стимулювати перетворення стовбурових клітин в еритроцити. Еритроцити містять гемоглобін – білок, який здатний переносити кисень від легень до органів і тканин. У нормі тривалість життя еритроцитів становить близько 120 днів, вони мають однакові розміри і форму.
Організм намагається підтримувати приблизно однакову кількість циркулюючих еритроцитів. При порушенні балансу між утворенням і руйнуванням еритроцитів розвивається анемія. Якщо в кістковому мозку утворюється занадто мало еритроцитів або занадто багато втрачається через крововтрати або руйнування (гемоліз), викликаного ненормальними розмірами, формою, функцією еритроцитів або іншими причинами, то кількість переносимого до органів кисню зменшується. У відповідь на це ниркою виробляється еритропоетин, який потім кров’ю доставляється в кістковий мозок, де стимулює утворення еритроцитів.
На виробництво еритроцитів впливає робота кісткового мозку, вживання достатньої кількості заліза, вітаміну B12 і фолієвої кислоти з їжею, а також утворення еритропоетину і здатність кісткового мозку відповідати на відповідні кількості цього гормону.
Вироблення еритропоетину залежить від ступеня тяжкості кисневого голодування і від здатності нирок виробляти гормон. Він активний в крові нетривалий час, а потім виводиться з сечею. Як тільки кількість еритроцитів після дефіциту підвищується, нирки починають виробляти менше еритропоетину. Однак якщо вони пошкоджені і / або не можуть створювати достатню кількість еритропоетину або якщо кістковий мозок не реагує адекватно на достатню кількість еритропоетину, то може розвинутися анемія.
При утворенні доброякісних або злоякісних пухлин нирок (або інших органів) виробляється надмірна кількість еритропоетину, через що виникає занадто багато еритроцитів – розвивається поліцитемія. Це призводить до збільшення циркулюючого об’єму крові, підвищенню її в’язкості і артеріального тиску.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня еритропоетину:
залізодефіцитні анемії;
анемії з дуже низьким рівнем гемоглобіну (в тому числі апластичні і гемолітичні);
мієлодиспластичний синдром і інші онкологічні захворювання кісткового мозку, що призводять до пригнічення його функції;
наслідки хіміотерапії;
підвищення еритроцитів, викликане кисневим голодуванням (наприклад, при захворюваннях легень або знаходженні на великій висоті);
вагітність;
кісти нирок;
реакція відторгнення ниркового трансплантата;
аденокарцинома нирки;
феохромоцитома - доброякісна пухлина, що характеризується періодичними піковими підйомами артеріального тиску;
пухлина можечка;
полікістозна хвороба нирок;
пухлини інших органів (яєчників, яєчок, грудей і ін.).
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
