Білірубін – жовтий пігмент, який є компонентом жовчі і утворюється в селезінці і кістковому мозку при розпаді еритроцитів. У нормі за добу в людському організмі виробляється 250 – 350 мг. білірубіну. Вироблення більше 30 – 35 мкмоль/л проявляється жовтяницею шкірних покривів і склер.
За механізмом розвитку жовтяниці і переважанню фракцій білірубіну в крові виділяють надпечінкову (гемолітичну), печінкову (паренхіматозну) або підпечінкову (механічну, обтураційну) жовтяницю.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня загального білірубіну: Переважно за рахунок непрямого білірубіну (непряма гіпербілірубінемія, пов'язана з надмірним гемолізом або порушенням захоплення і зв'язування вільного білірубіну печінкою):
Переважно за рахунок прямого білірубіну (пряма гіпербілірубінемія, пов'язана з біліарної обструкцією або порушенням виділення зв'язаного білірубіну печінкою):
холедохолітіаз;
жовчнокам'яна хвороба;
вірусний гепатит;
склерозуючий холангіт;
біліарний цироз печінки;
рак головки підшлункової залози;
синдром Дабина - Джонсона;
синдром Ротора;
атрезія жовчовивідних шляхів;
алкогольна хвороба печінки;
вагітність.
За рахунок прямого і непрямого білірубіну (паренхіматозна жовтяниця з порушенням захоплення білірубіну і виділення жовчі):
вірусний гепатит;
алкогольна хвороба печінки;
цироз;
інфекційний мононуклеоз;
токсичний гепатит;
ехінококоз печінки;
абсцеси печінки;
метастази або масивні пухлини печінки.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.