Антитіла до тиреоглобуліну – специфічні імуноглобуліни, спрямовані проти попередника гормонів щитоподібної залози. Вони є специфічним маркером аутоімунних захворювань щитовидної залози (хвороби Грейвса, тиреоїдиту Хашимото).
Тиреоглобулін – це глікопептид, попередник трийодтиронина (Т3) і тироксину (Т4). Він виробляється тільки клітинами щитоподібної залози і накопичується в її фолікулах у вигляді колоїду. При секреції гормонів тиреоглобулін в невеликій кількості потрапляє в кров. З невідомих причин він може ставати аутоантигеном, і у відповідь організм виробляє до нього антитіла, що викликає запалення щитоподібної залози. АТТГ можуть блокувати тиреоглобулін, порушуючи при цьому нормальний синтез гормонів щитоподібної залози і викликаючи гіпотиреоз, або, навпаки, надмірно стимулювати залозу, викликаючи її гіперфункцію.
Антитіла до тиреоглобуліну одночасно взаємодіють з компонентами сполучної тканини очниці, очних м’язів і ферментом ацетилхолінестеразою. Можливо, що аутоімунна реакція є причиною змін з боку тканин очниці при тиреотоксиченій офтальмопатії.
АТТГ виявляють у 40 – 70 % пацієнтів з хронічним тиреоїдитом, у 70 % хворих з гіпотиреозом, у 40 % з дифузним токсичним зобом і у невеликої кількості хворих з іншими аутоімунними патологіями, в тому числі перниціозній анемії. Хоча рівень антитіл буває трохи підвищеним і у здорових людей, особливо літніх жінок.
Головним чином тест корисний при підтвердженні у пацієнта діагнозу “дифузний токсичний зоб” і / або “гіпотиреоз внаслідок аутоімунного тиреоїдиту”. Крім того, він цінний при диференціальної діагностики базедової хвороби і токсичного вузлового зоба. Незважаючи на те що АТТГ рідше виявляються в сироватці крові, ніж тиреоїдні мікросомальні антитіла (антитіла до пероксидази), у пацієнтів з аутоімунними захворюваннями щитоподібної залози результати даного аналізу також важливі для підтвердження діагнозу.
Якщо у вагітної аутоімунне ураження щитоподібної залози або ще якась аутоиммунна патологія, тест на одне або кілька тиреоїдних антитіл повинен бути призначений на початку вагітності і незадовго до пологів для прогнозу ризику ураження щитоподібної залози новонародженого.
У МЦ “ПРОТОС” визначення концентрації даного гормону виробляється за допомогою сучасного лабораторного обладнання – автоматичного імунохімічного електрохемілюмінесцентного аналізатора Сobas e 411.
Інтерпретація результату
Причини підвищення рівня антитіл до тиреоглобуліну:
інші аутоімунні захворювання (перніціозна анемія, аутоімунна гемолітична анемія, системний червоний вовчак, хвороба Шегрена, ревматоїдний артрит, міастенія);
цукровий діабет 1-го типу;
генетичні захворювання з підвищеним ризиком розвитку аутоімунних тиреоїдитів (синдром Дауна, Шерешевського - Тернера, Клайнфелтера).
Важливо!
Оральні контрацептиви здатні підвищувати рівень АТТГ в крові.
Вироблення антитіл може обмежуватися лімфоцитами в межах щитоподібної залози, що призведе до негативних результатів при запальних змінах структури щитоподібної залози.
Відсутність антитіл до ТГ у хворих з аутоімунним тиреоїдитом обумовлено або наявністю в крові пов'язаних комплексів тиреоглобулін-антитіло, або утворенням антитіл до іншого антигену.
АТТГ у матері збільшує ризик порушення функції щитоподібної залози у плода або новонародженого.
У дітей з аутоімунними захворюваннями щитоподібної залози антитіла до тиреоглобуліну виявляються рідше, ніж у дорослих.
Кількість антитіл не вказує на ступінь тяжкості захворювання.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
