Антитіла до трансглутамінази належать до імуноглобулінів класу А або G. Аналіз на анти-tTG, IgG має найбільше значення для діагностики глютенової ентеропатії у пацієнтів із ізольованим дефіцитом імуноглобуліну А.
Глютенова ентеропатія характеризується різними імунологічними порушеннями, які провокуються надходженням з їжею білка глютена. При цьому захворюванні описано кілька варіантів аутоантитіл, у тому числі антитіла до гліадин, ендомізію та тканинну трансглутаміназ. Визначення цих антитіл у сироватці крові застосовують для діагностики глютенової ентеропатії та контролю за її лікуванням. У порівнянні з іншими антитілами, анти-tTG характеризуються найбільшою чутливістю та специфічністю, що дозволяє вважати їх найкращим показником для діагностики глютенової ентеропатії. Целіакія часто поєднується з іншими захворюваннями імунної системи, такими як цукровий діабет 1-го типу, хвороба Грейвса, міастенія та інші.
Глютенової ентеропатії властиво передаватися генетично. Захворювання асоційоване з певними алелями HLA-DQ2 та HLA-DQ8. Поширеність глютенової ентеропатії серед родичів пацієнта із цим захворюванням набагато вища, ніж у середньому у популяції. Так, ймовірність виявити його ознаки у родича першої лінії спорідненості становить близько 10 %. Тому при позитивному результаті аналізу та підтвердження діагнозу “глютенова ентеропатія” доцільно провести лабораторне обстеження членів сім’ї хворого.
Рівень анти-tTG, IgG відбиває активність захворювання. При дотриманні безглютенової дієти та досягненні ремісії захворювання концентрація цих антитіл поступово знижується та аналіз може стати негативним. Тому дослідження на анти-tTG, IgG може бути використане для оцінки прихильності пацієнта до безглютенової дієти. З цієї причини кров на аналіз рекомендується здавати до безглютенової дієти.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
