Антитіла до циклічного цітруллінового пептиду – в даний час один з найбільш інформативних маркерів раннього ревматоїдного артриту. АЦЦП відносяться переважно до класу IgG і виявляються в крові на самих ранніх стадіях захворювання на ревматоїдний артрит (за 1-2 роки до появи перших симптомів).
Ревматоїдний артрит – найбільш поширене хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується ураженням периферичних суглобів з розвитком в них ерозивно-деструктивних змін і широким спектром позасуглобових проявів. Характерною ознакою ревматоїдного артриту є симетричне ураження суглобів кистей, стоп, променезап’ясткових, ліктьових, плечових, колінних і гомілковостопних суглобів. Виникає хворобливість, набряк, почервоніння шкірних покривів над ураженими суглобами, обмеження рухів і, як наслідок, порушення функції суглобів. Одним з важливих симптомів ревматоїдного артриту є ранкова скутість в суглобах тривалістю більше однієї години. Прогресуюче запалення суглобів призводить до значного обмеження їх рухливості з розвитком суглобових відхилень.
Спочатку, при ураженні суглобів у вигляді артриту, виникає необхідність в диференціальній діагностиці. При цьому необхідно звертати увагу на типові ознаки ревматоїдного артриту, розвиток ерозивного процесу в суглобах кистей, ревматоїдний фактор і особливо на антитіла до ЦДЛ. Ревматоїдний фактор недостатньо специфічний і може виявлятися при інших аутоімунних захворюваннях і хронічних інфекціях, в той час як антитіла до циклічного цітрулліновому пептиду мають більш високу специфічність (98 %) і діагностичну значимість для виявлення ревматоїдного артриту. Тест також дозволяє диференціювати ерозивно і неерозивну форми захворювання. У пацієнтів з підвищеним рівнем антитіл до ЦДЛ відзначається великий ступінь пошкодження хряща суглоба в порівнянні з пацієнтами, в крові яких дані антитіла відсутні. Це може бути використано для прогнозування швидкості руйнування суглобів на етапі раннього ревматоїдного артриту, що дозволяє розглядати виявлення АЦЦП в якості одного з факторів несприятливого прогнозу даного захворювання. Спільне визначення ревматоїдного фактора і АЦЦП дозволяє діагностувати ревматоїдний артрит на ранній стадії, своєчасно призначити терапію і запобігти тяжким деструктивним змінам в суглобах.
Інтерпретація результату
Причини підвищеного рівня АЦЦП:
ревматоїдний артрит;
ювенільний ідіопатичний артрит;
деякі захворювання сполучної тканини (системний червоний вовчак, системна склеродермія, синдром Шегрена);
системні васкуліти (гранулематоз Вегенера);
аутоімунний тиреоідит.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
