Паразитарний пакет № 21. Гастроентерологічний скринінг (антитіла до хелікобактеру, токсокар, опісторхозу, трихінел, ехінококу, загальний аналіз крові)

Інфікування H. pylori супроводжується розвитком місцевої та системної імунної відповіді. Після транзиторного збільшенням титру імуноглобулінів класу М (IgM) слідує тривале і значне наростання IgG-, і навіть IgA-антитіл у сироватці крові. Визначення концентрації імуноглобулінів (серологічне дослідження) застосовують у діагностиці хелікобактеріозу. IgG виявляються у 95-100 % випадків інфікування H. pylori, IgA – у 68-80 %, а IgM – лише у 15-20 %. Тому для підтвердження інфікування H. pylori визначають концентрацію IgG у сироватці крові. Цей аналіз має низку переваг перед іншими лабораторними методами виявлення хелікобактера.
Toxocara, IgG, титр – кількісне визначення специфічних антитіл IgG до збудника токсокарозу (Тохосаra canis). Серологічні тести мають досить високу чутливість (78 %) і специфічність (92 %) і можуть бути хорошим доповненням або навіть альтернативою “золотому стандарту” діагностики даного захворювання – мікроскопічного дослідження біопсії тканини, що містить личинку гельмінта (часта локалізація – печінка і легені), враховуючи , що багато пацієнтів з токсокарозом – маленькі діти.
Враховуючи системний характер таких інфекцій, як ехінококоз, опісторхоз та токсокароз, при підозрі на ці захворювання проводять додаткові обстеження, у тому числі оцінку функції печінки.
Opistorchis, IgG – визначення специфічних антитіл IgG до збудника опісторхозу (Opistorchis felineus або Opistorchis viverrini). Через невисоку специфічність серологічні тести є додатковим способом діагностики опісторхозу (головний тест – аналіз калу на яйця гельмінта).
Trichinella, IgG – визначення специфічних антитіл IgG до збудника трихінельозу (Trichinella spiralis та споріднені види). Серологічні випробування стають позитивними через 3 тижні після інфікування. Враховуючи, що личинки гельмінта вражають м’язову тканину, при цьому захворюванні також можуть бути підвищені такі клініко-лабораторні маркери: креатинкіназа (КК), лактатдегідрогеназа (ЛДГ) та аспартатамінотрансфераза (АСТ).
Echinococcus, IgG – визначення специфічних антитіл IgG до збудника ехінококозу (Echinococcus granulosus або Echinococcus multilocularis). Чутливість серологічних тестів щодо E. granulosus при ураженні печінки (найчастіша локалізація) становить близько 80 %, при ураженні інших органів (легкі, головний мозок, кістки скелета) – трохи нижче.