Общая информация об исследовании
Мочевая кислота – это продукт катаболизма пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины появляются в основном после естественной гибели клеток, а меньшая их часть поступает с пищей (с печенью, красным мясом, бобовыми, рыбой) и жидкостями (с пивом, вином). Мочевая кислота транспортируется кровью от печени (там с ней взаимодействует фермент ксантиноксидаза) до почек, где около 70 % ее фильтруется и выделяется с мочой, оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и удаляется со стулом.
Если мочевой кислоты производится слишком много или недостаточно выделяется с мочой, она накапливается в организме, что проявляется ее высокой концентрацией в крови (гиперурикемией). Постоянно повышенный уровень мочевой кислоты может быть причиной подагры – воспаления суставов, при котором кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставной (синовиальной) жидкости. Кроме того, отложение уратов и формирование камней в мочевыделительной системе – тоже следствие высокого уровня мочевой кислоты в крови.
Повышение уровня мочевой кислоты бывает вызвано возросшей гибелью клеток (из-за противоопухолевой терапии) или реже врождённой склонностью к повышенному производству мочевой кислоты. К недостаточному выведению мочевой кислоты обычно приводит снижение функции почек при их поражении. Во многих случаях точная причина избыточного накопления мочевой кислоты остается неизвестной.
Ускоренные процессы гибели клеток, а также снижение скорости выделения мочевой кислоты почками вызывает гиперурикемию – повышение концентрации мочевой кислоты в крови. В результате она откладывается в суставах и мягких тканях, воспаление переходит на внутрисуставные кристаллы уратов. К тому же образуются камни в мочевыделительной системе.
Как необходимо подготовиться к данному анализу?
Интерпретация результата
Причины повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия):
• злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, лейкоз;
• лучевая и химиотерапия неопластических процессов в организме;
• хроническая почечная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• гемолитическая и серповидно-клеточная анемия;
• гипопаратиреоз;
• гипотиреоз;
• диабетический кетоацидоз;
• гиперлипидемия, ожирение;
• обострение псориаза;
• отравление свинцом;
• синдром Дауна;
• синдром Леша-Нихена.
Причины пониженного уровня мочевой кислоты:
• заболевания печени (нарушения процесса метаболизма мочевой кислоты из-за недостатка или снижения активности ферментов);
• синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек);
• токсикоз;
• алкоголизм;
• болезнь Вильсона-Коновалова;
• ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности фермента ксантиноксидазы);
• синдром патологической секреции антидиуретического гормона.