Комплексне лабораторне обстеження печінки, що дозволяє оцінити її основні функції і показники білкового, вуглеводного, жирового і пігментного обміну.
АЛТ і АСТ – ферменти, необхідні для метаболізму амінокислот. Хоча ці ферменти також можуть бути виявлені в багатьох інших тканинах і органах (серце, скелетні м’язи, нирки, головний мозок, еритроцити), зміна їх концентрації в крові частіше пов’язана із захворюваннями печінки, що обумовлює їх назва – печінкові трансамінази. АЛТ є більш специфічним маркером захворювань печінки, ніж АСТ. При вірусних гепатитах і токсичному ураженні печінки, як правило, спостерігається однакове підвищення рівня АЛТ і АСТ. При алкогольному гепатиті, метастазах в печінку і цирозі печінки спостерігається більш виражене підвищення АСТ, ніж АЛТ.
Гамма-глютамілтранспептидаза (ГГТ) – фермент печінки, що каталізує перенесення гамма-глутамільної групи глутатіону на інші молекули. На даний момент гамма-ГТ – це самий чутливий маркер захворювань печінки. Підвищення концентрації гамма-ГТ може спостерігатися при всіх захворюваннях печінки, проте найбільше значення цього маркера полягає в діагностиці обструкції жовчних шляхів. При обструкції жовчних шляхів концентрація гамма-ГТ підвищується в 5-30 разів. Дослідження рівня гамма-ГТ дозволяє переконатися в тому, що підвищення загальної ЛФ викликано саме захворюванням печінки, а не іншими причинами, в першу чергу захворюваннями кісткової системи. Як правило, при обструкції жовчних шляхів спостерігається паралельне підвищення рівня гамма-ГТ і загальної ЛФ. Високі рівні гамма-ГТ характерні для метастатичного ураження і алкогольного цирозу печінки. При вірусних гепатитах відзначається помірне підвищення рівня гамма-ГТ (в 2-5 разів).
Лужна фосфатаза, ЛФ, – ще один ключовий фермент печінки, що каталізує перенесення фосфатних груп між різними молекулами. Рівень ЛФ визначають при підозрі на холестаз: концентрація загальної ЛФ підвищена практично в 100 % випадків позапечінкової обструкції жовчних шляхів. Крім гепатоцитів, лужна фосфатаза присутня в кістковій тканині і клітинах кишківника, а підвищення загальної ЛФ може спостерігатися не тільки при ураженні печінки, а й при інших захворюваннях (захворювання кісткової тканини, інфаркт міокарда, саркоїдоз).
Білірубін – пігмент, що утворюється при розпаді гемоглобіну і деяких інших білків в печінці, селезінці і кістковому мозку. Він проявляє токсичність по відношенню до нервової системи і повинен бути видалений з організму з жовчю або з сечею. Екскреція білірубіну – багатоступінчастий процес, в якому печінка відіграє головну роль.
Як необхідно підготуватися до даного аналізу?
Прийом їжі:
кров для виконання лабораторних досліджень рекомендується здавати вранці натщесерце, після 8 - 12 годинного нічного періоду голодування;
незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води.
Лікарські препарати:
за погодженням з лікуючим лікарем відмовитися від прийому лікарських препаратів, біологічно активних добавок, що містять біотин (вітамін Н, вітамін В7) не менше ніж за добу до здачі аналізів;
при здачі аналізів на тлі прийому лікарських препаратів і біологічно активних добавок обов'язково повідомити адміністратора.
Фізичні навантаження і емоційний стан:
не займатися спортом;
виключити підвищені емоційні навантаження;
за кілька хвилин перед взяттям крові прийняти зручне положення (сісти), розслабитися, заспокоїтися.
Алкоголь і куріння:
утриматися від вживання алкоголю протягом 72 годин до здачі аналізу;
не курити як мінімум за 30 хвилин до взяття крові.
Фізіологічний стан жінки:
уточнити оптимальні дні менструального циклу (або термін вагітності) для здачі крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), прогестерон, естрадіол, андростендіон, 17-гідроксіпрогестерон, пролактин, а також на специфічні маркери: ингибин В і антімюллеровскій гормон;
необхідно вірно вказати фазу менструального циклу або термін вагітності.
Час доби:
деякі тести рекомендується здавати строго в певний час доби. У разі проведення моніторингу лабораторного показника повторна його здача повинна відбуватися в один і той же час.
Діагностичні процедури
не рекомендується здавати кров після рентгенографії, КТ, МРТ, фізіотерапевтичних процедур і інструментальних обстежень.
