Аутоантитела к односпиральной ДНК, IgG

Антитела к одноцепочечной ДНК (анти-ssDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Антигенами для анти-ssDNA являются азотистые основания, нуклеотиды и нуклеозиды в составе одноцепочечной ДНК. В крови большинства людей удается обнаружить анти-ssDNA, относящиеся к классу иммуноглобулинов IgM. Анти-ssDNA класса IgM не имеют самостоятельного диагностического значения. Напротив, анти-ssDNA класса IgG характерны для многих системных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит/дерматомиозит и др. Наиболее часто анти-ssDNA наблюдаются у пациентов с очаговой склеродермией. Эти антитела следует отличать от антител к двуспиральной, нативной ДНК (анти dsDNA), которые связывают пары оснований, нуклеотиды и нуклеозиды в составе двуцепочечной ДНК.

Анти-ssDNA выявляются у 50 % пациентов с разными формами очаговой склеродермии. Очаговая склеродермия характеризуется ограниченным фиброзом кожи и подкожной жировой ткани, но может иногда вовлекать мышечную и костную ткань. В отличие от системной склеродермии, прогноз заболевания благоприятный, так как при очаговой склеродермии никогда не поражаются внутренние органы и не наблюдается феномен Рейно. Для дифференциальной диагностики очаговой и системной склеродермии можно исследовать концентрацию анти-ssDNA. Эти антитела более характерны для локализованной, очаговой склеродермии. Специфическим признаком системного склероза является наличие анти-Scl-70. Важно отметить, что отрицательный результат исследования анти-ssDNA не позволяет полностью исключить диагноз «очаговая склеродермия».

Исследование анти-ssDNA имеет наибольшее диагностическое значение в детской дерматологии. Самой частой формой очаговой склеродермии у детей является линейная склеродермия (en coup de sabre). При этом фиброз возникает линейно по длине конечности, в лобной области или по ходу сосудисто-нервного пучка. При развитии глубокой атрофии с вовлечением мышечных структур заболевание принимает инвалидизирующий характер. Показано, что у пациентов с линейной формой склеродермии высокая концентрация анти-ssDNA связана с вовлечением подлежащей мышечной ткани, поэтому исследование концентрации этих аутоантител может быть использовано для оценки прогноза заболевания.