Онлайн запис

Білірубін (загальний, прямий, непрямий)

Загальна інформація про дослідження

Білірубін – жовтий пігмент, який є компонентом жовчі і утворюється в селезінці і кістковому мозку при розпаді еритроцитів. У нормі за добу в людському організмі виробляється 250 – 350 мг. білірубіну. Вироблення більше 30 – 35 мкмоль/л проявляється жовтяницею шкірних покривів і склер.
За механізмом розвитку жовтяниці і переважанню фракцій білірубіну в крові виділяють надпечінкову (гемолітичну), печінкову (паренхіматозну) або підпечінкову (механічну, обтураційну) жовтяниці.
При підвищеному руйнуванні еритроцитів (гемолізі) або порушеному захопленні печінкою жовчного пігменту збільшується вміст білірубіну за рахунок некон’югованої фракції без підвищення рівня пов’язаного пігменту (надпечінкова жовтяниця). Дана клінічна ситуація спостерігається при деяких вроджених станах, пов’язаних з порушенням кон’югації білірубіну, наприклад при синдромі Жильбера.
При наявності перешкоди на шляху виходу жовчі в дванадцятипалу кишку або порушеннях жовчовиділення в крові підвищується прямий білірубін, що нерідко є ознакою обтураційної (механічної) жовтяниці. При обструкції жовчовивідних шляхів прямий білірубін потрапляє в кров, а потім і в сечу. Він є єдиною фракцією білірубіну, здатної виділятися нирками і забарвлювати сечу в темний колір.
Збільшення білірубіну за рахунок прямої і непрямої фракції вказує на захворювання печінки з порушенням захоплення і виділення жовчних пігментів.
Підвищення непрямого білірубіну нерідко спостерігається у новонароджених в перші 3 дні життя. При тривалій жовтяниці у новонароджених необхідно виключати гемолітичну хворобу і вроджену патологію печінки і жовчовивідних шляхів. При конфлікті груп крові матері і дитини виникає підвищений розпад еритроцитів малюка, що призводить до підвищення непрямого білірубіну. Некон’югований білірубін має токсичну дію на клітини нервової системи і може призвести до пошкодження головного мозку новонародженого. Гемолітична хвороба новонароджених вимагає негайного лікування.
У 1 з 10 тисяч немовлят виявляється атрезія жовчовивідних шляхів. Дана патологія загрожує життю дитини, супроводжується підвищенням білірубіну за рахунок прямої фракції і вимагає термінового хірургічного втручання і в деяких випадках трансплантації печінки. У новонароджених також існує ймовірність наявності гепатиту з підвищенням як прямого, так і непрямого білірубіну.
Зміни рівня фракцій білірубіну в крові з урахуванням клінічної картини дозволяють оцінити можливі причини жовтяниці та визначитися з подальшою тактикою обстеження та лікування.

Як необхідно підготуватися до даного аналізу?

Код: 206

Вартість: 130 грн
Термін виконання:

Разом: 130 грн
Забір біологічного матеріалу оплачується додатково (+40 грн)
Білірубін (загальний, прямий, непрямий)

Інтерпретація результату

Причини підвищення рівня загального білірубіну:
Переважно за рахунок непрямого білірубіну (непряма гіпербілірубінемія, пов'язана з надмірним гемолізом або порушенням захоплення і зв'язування вільного білірубіну печінкою):
• аутоімунний гемоліз;
• гемолітична, перніціозна, серповидно-клітинна анемії;
• вроджений мікросфероцитоз;
• талассемія;
• ембріональний тип кровотворення;
• синдром Жильбера;
• синдром Криглера - Найяра;
• постгемотрансфузійні реакції;
• переливання несумісних груп крові;
• малярія;
• інфаркт міокарда;
• сепсис;
• геморагічний інфаркт легень;
• крововилив в тканини.

Переважно за рахунок прямого білірубіну (пряма гіпербілірубінемія, пов'язана з біліарної обструкцією або порушенням виділення зв'язаного білірубіну печінкою):
• холедохолітіаз;
• жовчнокам'яна хвороба;
• вірусний гепатит;
• склерозуючий холангіт;
• біліарний цироз печінки;
• рак головки підшлункової залози;
• синдром Дабина - Джонсона;
• синдром Ротора;
• атрезія жовчовивідних шляхів;
• алкогольна хвороба печінки;
• вагітність.

За рахунок прямого і непрямого білірубіну (паренхіматозна жовтяниця з порушенням захоплення білірубіну і виділення жовчі):
• вірусний гепатит;
• алкогольна хвороба печінки;
• цироз;
• інфекційний мононуклеоз;
• токсичний гепатит;
• ехінококоз печінки;
• абсцеси печінки;
• метастази або масивні пухлини печінки.

Результати лабороторного дослідження не є діагнозом і вимагають консультації суміжних фахівців Звертайтеся до фахівців Протос

    Зв'язатися з нами
    Надішліть нам листа і ми зв'яжемося з Вами найближчим часом
    Повідомлення
    Записатися на аналіз