Кліренс креатиніну (проба Реберга)

Кліренс креатиніну (від англ. Clearance – “очищення”, тобто, очищення від креатиніну, його виведення) – кількість крові, яку нирки можуть очистити від креатиніну за одну хвилину. У здорової молодого людини він становить близько 125 мл в хвилину, це означає, що нирки щохвилини очищають від креатиніну 125 мл крові.
Рівень клубочкової фільтрації – сума рівнів фільтрації у всіх функціонуючих нефронах. Цей показник дозволяє визначити кількість цих нефронів в нирках. Він має важливе клінічне значення, оскільки є основною характеристикою функції нирок.
У випадках тяжкого порушення функції нирок кліренс креатиніну підвищується, оскільки при активній секреції креатиніну виділяється його більша фракція.
Кетонові кислоти, циметидин і триметоприм обмежують канальцевую секрецію креатиніну і знижують точність визначення клубочкової фільтрації, особливо при тяжкій нирковій недостатності.
Кліренс креатиніну можна визначити двома способами: виміром кількості креатиніну в крові людини і сечі. На практиці частіше застосовується аналіз крові, оскільки це дослідження зручніше для пацієнта.
Якщо у пацієнта низький рівень клубочкової фільтрації, то лікуючий лікар розробить програму додаткового обстеження для з’ясування причини цього патологічного стану. Основними причинами хронічних хвороб нирок є артеріальна гіпертонія і цукровий діабет. Якщо вони не виявлені, то необхідно подальше обстеження для з’ясування причини захворювання нирок.
Систематичне визначення кліренсу креатиніну дозволяє доктору стежити за зміною функції нирок пацієнта в динаміці і коректувати медикаментозну терапію в залежності від отриманих даних.