Личный кабинетОбщая информация об исследовании
Эритропоэтин – гормон, в основном производящийся в почках. Он высвобождается в кровоток в ответ на кислородное голодание (гипоксию). Эритропоэтин попадает в костный мозг, где начинает стимулировать превращение стволовых клеток в эритроциты. Эритроциты содержат гемоглобин – белок, который способен переносить кислород от легких к органам и тканям. В норме срок жизни эритроцитов составляет около 120 дней, они имеют одинаковые размеры и форму.
Организм старается поддерживать примерно одинаковое число циркулирующих эритроцитов. При нарушении баланса между образованием и разрушением эритроцитов развивается анемия. Если в костном мозге образуется слишком мало эритроцитов либо слишком много теряется из-за кровопотери или разрушения (гемолиза), вызванного ненормальными размерами, формой, функцией эритроцитов или другими причинами, то количество переносимого к органам кислорода уменьшается. В ответ на это почкой вырабатывается эритропоэтин, который затем кровью доставляется в костный мозг, где стимулирует образование эритроцитов.
На производство эритроцитов влияет работа костного мозга, употребление достаточного количества железа, витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей, а также образование эритропоэтина и способность костного мозга отвечать на соответствующие количества этого гормона.
Выработка эритропоэтина зависит от степени тяжести кислородного голодания и от способности почек производить гормон. Он активен в крови непродолжительное время, а затем выводится с мочой. Как только количество эритроцитов после дефицита повышается, почки начинают вырабатывать меньше эритропоэтина. Однако если они повреждены и/или не могут создавать достаточное количество эритропоэтина или если костный мозг не реагирует адекватно на достаточное количество эритропоэтина, то может развиться анемия.
При образовании доброкачественных или злокачественных опухолей почек (или других органов) производится чрезмерное количество эритропоэтина, из-за чего возникает слишком много эритроцитов – развивается полицитемия. Это приводит к увеличению циркулирующего объема крови, повышению ее вязкости и артериального давления.
Как необходимо подготовиться к данному анализу?
Интерпретация результата
Причины повышения уровня эритропоэтина:
• железодефицитные анемии;
• анемии с очень низким уровнем гемоглобина (в том числе апластические и гемолитические);
• миелодиспластический синдром и другие онкологические заболевания костного мозга, приводящие к угнетению его функции;
• последствия химиотерапии;
• повышение эритроцитов, вызванное кислородным голоданием (например, при заболеваниях легких или нахождении на большой высоте);
• беременность;
• кисты почек;
• реакция отторжения почечного трансплантата;
• аденокарцинома почки;
• феохромоцитома – доброкачественной опухолью, проявляющейся периодическими пиковыми подъемами артериального давления;
• опухоль мозжечка;
• поликистозная болезнь почек;
• опухоли других органов (яичников, яичек, груди и др.).
Причины понижения уровня эритропоэтина:
• ревматоидный артрит;
• множественная миелома;
• первичная полицитемия – избыточная продукция эритроцитов, вызванная разрастанием ткани костного мозга;
• трансплантация костного мозга 3-4-недельной давности;
• хроническая почечная недостаточность.
