Онлайн запись

Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Общая информация об исследовании

Билирубин – желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. В норме за сутки в человеческом организме вырабатывается 250 — 350 мг. билирубина. Выработка более 30 — 35 мкмоль/л проявляется желтушностью кожных покровов и склер.
По механизму развития желтухи и преобладанию фракций билирубина в крови выделяют надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) или подпеченочную (механическую, обтурационную) желтуху.
При повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе) или нарушенном захвате печенью желчного пигмента увеличивается содержание билирубина за счет неконъюгированной фракции без повышения уровня связанного пигмента (надпеченочная желтуха). Данная клиническая ситуация наблюдается при некоторых врождённых состояниях, связанных с нарушением конъюгации билирубина, например при синдроме Жильбера.
При наличии преграды на пути выхода желчи в двенадцатиперстную кишку или нарушениях желчевыделения в крови повышается прямой билирубин, что нередко является признаком обтурационной (механической) желтухи. При обструкции желчевыводящих путей прямой билирубин попадает в кровь, а затем и в мочу. Он является единственной фракцией билирубина, способной выделяться почками и окрашивать мочу в темный цвет.
Увеличение билирубина за счет прямой и непрямой фракции указывает на заболевание печени с нарушением захвата и выделения желчных пигментов.
Повышение непрямого билирубина нередко наблюдается у новорождённых в первые 3 дня жизни. При затянувшейся желтухе у новорождённых необходимо исключать гемолитическую болезнь и врождённую патологию печени и желчевыводящих путей. При конфликте групп крови матери и ребенка возникает повышенный распад эритроцитов малыша, что приводит к повышению непрямого билирубина. Неконъюгированный билирубин обладает токсическим действием на клетки нервной системы и может привести к повреждению головного мозга новорождённого. Гемолитическая болезнь новорождённых требует немедленного лечения.
У 1 из 10 тысяч младенцев выявляется атрезия желчевыводящих путей. Данная угрожающая жизни ребенка патология сопровождается повышением билирубина за счет прямой фракции и требует срочного хирургического вмешательства и в некоторых случаях трансплантации печени. У новорождённых также существует вероятность наличия гепатита с повышением как прямого, так и непрямого билирубина.
Изменения уровня фракций билирубина в крови с учетом клинической картины позволяют оценить возможные причины желтухи и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Как необходимо подготовиться к данному анализу?

Код: 206

Стоимость: 160 грн
Срок исполнения:

Итого: 160 грн
Забор биологического материала оплачивается дополнительно (+40 грн)
Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Интерпретация результата

Причины повышения уровня общего билирубина:
Преимущественно за счет непрямого билирубина (непрямая гипербилирубинемия, связанная с избыточным гемолизом или нарушением захвата и связывания свободного билирубина печенью):
• аутоиммунный гемолиз;
• гемолитическая, пернициозная, серповидно-клеточная анемии;
• врождённый микросфероцитоз;
• талассемия;
• эмбриональный тип кроветворения;
• синдром Жильбера;
• синдром Криглера – Найяра;
• постгемотрансфузионная реакция;
• переливание несовместимых групп крови;
• малярия;
• инфаркт миокарда;
• сепсис;
• геморрагический инфаркт легкого;
• кровоизлияние в ткани.

Преимущественно за счет прямого билирубина (прямая гипербилирубинемия, связанная с билиарной обструкцией или нарушением выделения связанного билирубина печенью):
• холедохолитиаз;
• желчнокаменная болезнь;
• вирусный гепатит;
• склерозирующий холангит;
• билиарный цирроз печени;
• рак головки поджелудочной железы;
• синдром Дабина – Джонсона;
• синдром Ротора;
• атрезия желчевыводящих путей;
• алкогольная болезнь печени;
• беременность.

За счет прямого и непрямого билирубина (паренхиматозная желтуха с нарушением захвата билирубина и выделения желчи):
• вирусный гепатит;
• алкогольная болезнь печени;
• цирроз;
• инфекционный мононуклеоз;
• токсический гепатит;
• эхинококкоз печени;
• абсцессы печени;
• метастазы или массивные опухоли печени.

Результаты лабороторного исследования не являются диагнозом и требуют консультации смежных специалистов Обращайтесь к специалистам Протос

    Связаться с нами
    Отправьте нам письмо и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
    Сообщение
    Записаться на анализ